低鉀血癥的高發(fā)人群有哪些
低鉀血癥的高發(fā)人群主要有長期使用利尿劑者、慢性腹瀉患者、大量出汗者、飲食攝入不足者以及原發(fā)性醛固酮增多癥患者。
一、長期使用利尿劑者
部分高血壓或心力衰竭患者需要長期服用呋塞米片、氫氯噻嗪片等排鉀利尿劑，這類藥物會促進腎臟對鉀離子的排泄，導致體內鉀隨尿液大量丟失。長期使用而未及時監(jiān)測血鉀水平或補充鉀劑，就容易引發(fā)低鉀血癥。這類人群需要定期復查電解質，并在醫(yī)生指導下調整用藥方案或聯合使用保鉀利尿劑如螺內酯片。
二、慢性腹瀉患者
患有腸易激綜合征、克羅恩病或慢性結腸炎等疾病的患者，由于胃腸功能紊亂，會出現持續(xù)或反復的腹瀉。腹瀉時，腸道內的消化液連同大量的鉀離子一同排出體外，造成鉀的持續(xù)丟失。長期腹瀉不僅導致脫水，也極易引發(fā)嚴重的低鉀血癥。治療需針對原發(fā)疾病，如使用蒙脫石散止瀉，并遵醫(yī)囑口服氯化鉀緩釋片補鉀。
三、大量出汗者
從事高溫環(huán)境作業(yè)的工人、高強度訓練的運動員或在炎熱季節(jié)進行重體力勞動的人群，會通過汗液流失大量水分和電解質，其中就包括鉀離子。若僅補充大量白開水而未同時補充含有電解質的飲品，會導致血液中鉀濃度被進一步稀釋，引發(fā)低鉀血癥。這類人群在出汗后應注意補充淡鹽水或含有鉀、鈉的運動飲料。
四、飲食攝入不足者
長期節(jié)食減肥者、患有嚴重厭食癥的患者或老年人，由于食物攝入總量嚴重不足，導致從日常飲食中獲取的鉀元素無法滿足身體基本需求。鉀廣泛存在于香蕉、橙子、土豆、菠菜等蔬菜水果中，長期偏食或進食過少是導致營養(yǎng)性低鉀的常見原因。改善的關鍵在于調整飲食結構，增加富含鉀的食物攝入，必要時可遵醫(yī)囑服用枸櫞酸鉀顆粒。
五、原發(fā)性醛固酮增多癥患者
這是一種內分泌疾病，可能與腎上腺皮質增生或腺瘤有關，通常表現為高血壓、肌無力、多尿等癥狀。由于腎上腺分泌過量的醛固酮，會促使腎臟過度排鉀保鈉，從而導致頑固性的低鉀血癥。該病是病理性低鉀的重要原因之一，診斷明確后，治療需針對病因，可能采用螺內酯片等藥物拮抗醛固酮，或進行腎上腺腫瘤切除術。
了解自身是否為低鉀血癥的高發(fā)人群后，日常預防尤為重要。對于非疾病因素導致的風險，應保證均衡飲食，足量攝入新鮮蔬菜、水果、豆類和瘦肉。在大量出汗后，不僅要補水，更要注重補充電解質。對于因疾病或服藥導致的高風險人群，務必遵從醫(yī)囑，定期監(jiān)測血鉀水平，不可自行停藥或濫用補鉀藥物，以免造成血鉀過高或過低的危險。若出現不明原因的乏力、心悸、腹脹或肢體麻木等癥狀，應及時就醫(yī)檢查。
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