尿路感染最常見的感染途徑
尿路感染最常見的感染途徑是細菌經(jīng)尿道口逆行進入泌尿系統(tǒng)。主要有尿道黏膜損傷、尿流動力學異常、免疫力下降、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常、衛(wèi)生習慣不良等因素。
1、尿道黏膜損傷
尿道黏膜作為天然屏障受損時易引發(fā)感染。機械性刺激如導尿管置入、性生活摩擦可能導致黏膜微小裂傷，細菌通過破損處侵入深層組織。化學刺激如使用強堿性清潔劑會破壞尿道酸性環(huán)境。這類情況需保持會陰清潔干燥，避免反復刺激，必要時可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片等抗生素預防感染。
2、尿流動力學異常
排尿不暢會使細菌滯留繁殖。前列腺增生導致的尿潴留、神經(jīng)源性膀胱功能障礙等均會減弱尿液沖刷作用。妊娠期子宮壓迫輸尿管也會影響尿流速度。建議每日飲水2000毫升以上形成生理性沖洗，存在病理性梗阻時需解除原發(fā)病，可配合使用鹽酸左氧氟沙星膠囊控制感染。
3、免疫力下降
糖尿病患者尿糖升高利于細菌生長，長期使用免疫抑制劑人群防御功能減弱。絕經(jīng)后女性雌激素水平下降導致尿道黏膜萎縮變薄。這類人群需嚴格控制血糖，可局部使用雌激素軟膏改善黏膜狀態(tài)，感染發(fā)作時可選用磷霉素氨丁三醇散治療。
4、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常
先天性輸尿管狹窄、膀胱輸尿管反流等畸形易造成細菌定植。腎結(jié)石或腫瘤導致的尿路梗阻會形成感染灶。需通過影像學檢查明確解剖異常，嚴重者需手術(shù)矯正，急性感染期可使用呋喃妥因腸溶片控制癥狀。
5、衛(wèi)生習慣不良
如廁后從后向前擦拭會將腸道細菌帶至尿道口，穿著透氣性差的內(nèi)褲會滋生致病菌。建議選擇純棉內(nèi)褲并每日更換，排便后從前向后清潔。性交后及時排尿可減少細菌黏附，反復感染者可預防性服用復方磺胺甲噁唑片。
預防尿路感染需保持每日1500-2000毫升飲水量形成規(guī)律排尿，避免長時間憋尿。注意會陰部清潔但不過度使用洗劑，選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲。糖尿病患者應(yīng)嚴格控制血糖，絕經(jīng)期女性可咨詢醫(yī)生進行局部雌激素治療。出現(xiàn)尿頻尿急等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，避免隨意使用抗生素導致耐藥性。飲食上可適量攝入蔓越莓制品，其含有的原花青素有助于抑制細菌黏附尿路上皮。
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