重度高血壓一般是指收縮壓超過(guò)180毫米汞柱或舒張壓超過(guò)120毫米汞柱的情況。重度高血壓可能與遺傳因素、長(zhǎng)期高鹽飲食、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)、腎臟疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頭痛、眩暈、視物模糊、胸悶等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降壓藥物并調(diào)整生活方式。

1、遺傳因素

部分重度高血壓患者具有家族遺傳傾向，父母患有高血壓的人群發(fā)病概率較高。這類(lèi)患者需要定期監(jiān)測(cè)血壓，建立健康檔案。日常應(yīng)注意低鹽飲食，控制體重，避免熬夜。若血壓持續(xù)升高，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物。

2、高鹽飲食

長(zhǎng)期攝入過(guò)量鈉鹽會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留，增加血容量，從而引發(fā)血壓升高。建議每日食鹽攝入量控制在5克以?xún)?nèi)，避免腌制食品、加工食品等高鹽食物。同時(shí)可適當(dāng)補(bǔ)充含鉀豐富的香蕉、菠菜等食物，有助于鈉的排出。血壓明顯升高時(shí)可遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片等藥物。

3、肥胖因素

體重超標(biāo)會(huì)增加心臟負(fù)荷，導(dǎo)致血壓升高。建議通過(guò)合理飲食和適量運(yùn)動(dòng)將體重指數(shù)控制在24以下。可選擇快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，每周鍛煉3-5次，每次30-60分鐘。伴有肥胖的高血壓患者可遵醫(yī)囑使用鹽酸貝那普利片、氯沙坦鉀片等藥物。

4、缺乏運(yùn)動(dòng)

久坐不動(dòng)會(huì)導(dǎo)致血管彈性下降，血液循環(huán)減慢，進(jìn)而引起血壓升高。建議每天保持30分鐘以上的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如太極拳、騎自行車(chē)等。運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)避免劇烈活動(dòng)，注意監(jiān)測(cè)心率變化。運(yùn)動(dòng)療法可配合藥物治療，常用藥物包括培哚普利叔丁胺片、坎地沙坦酯片等。

5、腎臟疾病

腎小球腎炎、腎動(dòng)脈狹窄等腎臟疾病可能導(dǎo)致腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活，引起繼發(fā)性高血壓。這類(lèi)患者除血壓升高外，常伴有蛋白尿、水腫等癥狀。需在治療原發(fā)病的同時(shí)控制血壓，可選用呋塞米片、鹽酸特拉唑嗪片等藥物。嚴(yán)重者可能需要透析治療。

重度高血壓患者應(yīng)建立規(guī)律的作息習(xí)慣，保證充足睡眠，避免情緒激動(dòng)。飲食上建議采用DASH飲食模式，多攝入新鮮蔬菜水果、全谷物、低脂乳制品，限制飽和脂肪和膽固醇攝入。戒煙限酒，每日酒精攝入量男性不超過(guò)25克，女性不超過(guò)15克。定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可擅自調(diào)整劑量。若出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐、意識(shí)障礙等高血壓危象癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。