雙胎輸血多少周后安全
雙胎輸血綜合征通常在妊娠16-26周后風(fēng)險(xiǎn)降低,但需持續(xù)監(jiān)測(cè)至分娩。雙胎輸血綜合征是一種胎盤血管異常連接的并發(fā)癥,可能導(dǎo)致供血胎兒貧血、受血胎兒心臟負(fù)荷過重。
妊娠16周后胎盤血管結(jié)構(gòu)相對(duì)穩(wěn)定,異常血流動(dòng)力學(xué)影響可能減輕。此時(shí)通過超聲監(jiān)測(cè)胎兒生長、羊水量及臍血流頻譜,可評(píng)估病情穩(wěn)定性。多數(shù)情況下,若未出現(xiàn)嚴(yán)重生長差異或羊水失衡,可維持妊娠至34周以上。部分患者接受胎兒鏡激光凝固術(shù)后,術(shù)后4-6周血流動(dòng)力學(xué)趨于平穩(wěn)。
少數(shù)病例可能出現(xiàn)遲發(fā)性血流異常,需延長監(jiān)測(cè)至妊娠晚期。當(dāng)供血胎兒出現(xiàn)嚴(yán)重貧血或受血胎兒發(fā)生心力衰竭時(shí),可能需提前終止妊娠。絨毛膜性質(zhì)也會(huì)影響風(fēng)險(xiǎn)周期,單絨毛膜雙胎需更嚴(yán)密監(jiān)測(cè)。
建議定期進(jìn)行超聲多普勒檢查,監(jiān)測(cè)胎兒生長發(fā)育指標(biāo)。注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)胎動(dòng)異常或?qū)m縮頻繁時(shí)需立即就醫(yī)。分娩時(shí)機(jī)需由產(chǎn)科醫(yī)生綜合評(píng)估胎兒存活率與并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)決定。




