后腰正中間疼是怎么回事
后腰正中間疼可能與腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、強(qiáng)直性脊柱炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)。該癥狀可通過(guò)休息理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、腰肌勞損
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度負(fù)重可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷。疼痛表現(xiàn)為酸脹感，活動(dòng)后加重，休息可緩解?？赏ㄟ^(guò)熱敷、按摩改善血液循環(huán)，必要時(shí)使用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解炎癥。日常需避免久坐久站，加強(qiáng)腰背肌鍛煉。
2、腰椎間盤(pán)突出
椎間盤(pán)退變或外傷可能導(dǎo)致髓核壓迫神經(jīng)根。疼痛可放射至臀部或下肢，伴隨麻木感。急性期需臥床休息，遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需行椎間孔鏡手術(shù)。避免彎腰提重物，睡硬板床有助于減輕椎間盤(pán)壓力。
3、強(qiáng)直性脊柱炎
自身免疫異常引發(fā)的慢性炎癥性疾病。晨起腰背僵硬持續(xù)超過(guò)30分鐘，活動(dòng)后減輕。需長(zhǎng)期使用柳氮磺吡啶腸溶片、依那西普注射液控制病情，配合游泳等伸展運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。該病具有遺傳傾向，青年男性多發(fā)。
4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石移動(dòng)時(shí)可引發(fā)劇烈絞痛，常伴血尿、惡心嘔吐?？赏ㄟ^(guò)多飲水促進(jìn)排石，疼痛發(fā)作時(shí)使用消旋山莨菪堿片解痙，必要時(shí)行體外沖擊波碎石。限制高草酸食物攝入，每年進(jìn)行泌尿系超聲篩查。
5、骨質(zhì)疏松
骨量降低導(dǎo)致椎體壓縮性骨折的風(fēng)險(xiǎn)增加。疼痛在負(fù)重時(shí)明顯，身高變矮是典型特征。需補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片，配合日光浴促進(jìn)鈣吸收。老年人應(yīng)使用防滑墊預(yù)防跌倒，避免脊柱過(guò)度負(fù)重。
建議保持規(guī)律作息，避免長(zhǎng)時(shí)間維持同一姿勢(shì)，睡眠時(shí)選擇中等硬度床墊。日?？蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等低沖擊運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化核心肌群，注意腰部保暖。急性疼痛期可短期使用護(hù)腰支具，但長(zhǎng)期佩戴可能造成肌肉萎縮。若疼痛持續(xù)超過(guò)72小時(shí)不緩解，或伴隨發(fā)熱、下肢無(wú)力等癥狀，須立即就醫(yī)排查嚴(yán)重病因。飲食方面需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。
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