卵巢癌復(fù)查做哪些
卵巢癌復(fù)查主要包括腫瘤標(biāo)志物檢測、影像學(xué)檢查、婦科檢查、腹腔鏡檢查以及基因檢測等項目，需根據(jù)病情分期和治療方案制定個性化復(fù)查計劃。
1、腫瘤標(biāo)志物檢測
CA125是最常用的卵巢癌標(biāo)志物，其水平變化可反映治療效果及復(fù)發(fā)風(fēng)險。HE4檢測對非黏液性卵巢癌具有較高特異性，常與CA125聯(lián)合使用。部分患者需監(jiān)測AFP、HCG等特殊標(biāo)志物以排除生殖細(xì)胞腫瘤。
2、影像學(xué)檢查
盆腔超聲能觀察卵巢形態(tài)及血流信號，經(jīng)陰道超聲分辨率更高。CT檢查適用于評估淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處病灶，增強CT可發(fā)現(xiàn)1厘米以上病灶。PET-CT對復(fù)發(fā)灶定位更精準(zhǔn)，但費用較高。
3、婦科檢查
雙合診檢查可觸及盆腔包塊或結(jié)節(jié)，三合診有助于發(fā)現(xiàn)直腸陰道隔浸潤。陰道鏡檢查可發(fā)現(xiàn)宮頸或陰道轉(zhuǎn)移灶，細(xì)胞學(xué)檢查能早期發(fā)現(xiàn)脫落癌細(xì)胞。絕經(jīng)后患者需關(guān)注子宮內(nèi)膜情況。
4、腹腔鏡檢查
對于CA125升高但影像學(xué)陰性的患者，腹腔鏡可直觀觀察腹膜表面微小病灶。術(shù)中可同時進行腹腔沖洗液細(xì)胞學(xué)檢查，診斷準(zhǔn)確率超過90%。必要時可進行可疑病灶活檢。
5、基因檢測
BRCA1/2基因突變攜帶者需加強監(jiān)測頻率，HRD檢測可指導(dǎo)PARP抑制劑維持治療。循環(huán)腫瘤DNA檢測能早于影像學(xué)3-6個月發(fā)現(xiàn)分子層面復(fù)發(fā)，目前尚處研究階段。
復(fù)查期間應(yīng)保持規(guī)律作息，適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免高雌激素食物。術(shù)后患者需進行盆底肌訓(xùn)練，化療后注意骨髓抑制監(jiān)測。出現(xiàn)腹脹、腹痛或異常陰道流血應(yīng)及時就診，建議建立專屬復(fù)查檔案記錄各項指標(biāo)變化趨勢。
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