卵巢癌復(fù)查做哪些
卵巢癌復(fù)查通常需要結(jié)合影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測和體格檢查，主要有超聲檢查、CT檢查、MRI檢查、CA125檢測和HE4檢測等項目。
1、超聲檢查
經(jīng)陰道或腹部超聲是卵巢癌復(fù)查的基礎(chǔ)項目，能直觀觀察盆腔臟器結(jié)構(gòu)，判斷腫瘤是否復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。高頻超聲對卵巢局部病灶的檢出率較高，尤其適合術(shù)后盆底結(jié)構(gòu)的評估。檢查前需排空膀胱，經(jīng)陰道超聲無須特殊準(zhǔn)備。
2、CT檢查
增強(qiáng)CT可全面評估腹腔、盆腔及遠(yuǎn)處淋巴結(jié)情況，對腹膜轉(zhuǎn)移灶的敏感性較好。掃描范圍需覆蓋膈頂至恥骨聯(lián)合，注射碘對比劑后動脈期和靜脈期雙期掃描能提高小病灶檢出率。腎功能不全者需謹(jǐn)慎選擇。
3、MRI檢查
盆腔MRI對軟組織分辨率高，能鑒別術(shù)后瘢痕與復(fù)發(fā)腫瘤，彌散加權(quán)成像對腹膜種植灶敏感。檢查前需禁食4小時，體內(nèi)有金屬植入物者需提前告知醫(yī)生。動態(tài)增強(qiáng)掃描可輔助判斷腫瘤血供特征。
4、CA125檢測
糖類抗原125是卵巢癌最常用的血清標(biāo)志物，其水平變化與腫瘤負(fù)荷相關(guān)。治療后CA125持續(xù)升高可能提示復(fù)發(fā)，但需排除盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等良性疾病干擾。建議每次復(fù)查時同步監(jiān)測數(shù)值曲線。
5、HE4檢測
人附睪蛋白4對漿液性卵巢癌特異性較高，與CA125聯(lián)合檢測可提高復(fù)發(fā)監(jiān)測準(zhǔn)確性。HE4不受月經(jīng)周期影響，但腎功能異?？赡軐?dǎo)致假陽性。動態(tài)監(jiān)測其絕對值變化比單次檢測更有意義。
復(fù)查期間建議保持規(guī)律作息，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，避免高雌激素食物。術(shù)后3年內(nèi)每3-6個月需系統(tǒng)復(fù)查，5年后可延長至每年1次。出現(xiàn)異常陰道流血、腹脹腹痛等癥狀時應(yīng)提前就診。適度進(jìn)行快走、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動，避免增加腹壓的動作。心理疏導(dǎo)有助于緩解復(fù)查焦慮，可通過正念訓(xùn)練調(diào)節(jié)情緒。
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