下肢血壓如何測量
下肢血壓測量通常采用與上肢血壓測量相似的袖帶加壓法,但需使用專用下肢血壓袖帶并選擇腘動脈作為聽診部位。
測量下肢血壓前需讓受檢者平臥休息10分鐘,暴露小腿并確認(rèn)腘動脈搏動點(diǎn)。將下肢專用袖帶綁于大腿下段,袖帶下緣距腘窩2-3厘米,聽診器胸件置于腘動脈搏動最明顯處。以每秒2-3毫米汞柱速度勻速放氣,聽到第一聲柯氏音時為收縮壓,聲音消失時為舒張壓。測量過程中需保持袖帶與心臟同一水平,避免衣袖壓迫或肢體移動。正常成人下肢血壓較上肢高20-40毫米汞柱,若差值異常需考慮主動脈縮窄或外周動脈疾病可能。
對于肥胖或水腫患者,應(yīng)選擇加長型袖帶避免測量誤差。兒童測量需使用兒童專用袖帶,袖帶寬度應(yīng)覆蓋大腿周長的40%。長期臥床患者可采用側(cè)臥位測量,但需標(biāo)注體位并多次測量取平均值。糖尿病患者因血管病變可能導(dǎo)致下肢血壓假性升高,建議結(jié)合踝肱指數(shù)評估。使用電子血壓計時需選擇經(jīng)認(rèn)證的下肢血壓測量模式,避免手動聽診的主觀誤差。
定期監(jiān)測下肢血壓有助于早期發(fā)現(xiàn)外周血管病變,建議高血壓患者每3-6個月測量一次下肢血壓。測量前24小時內(nèi)避免劇烈運(yùn)動和攝入咖啡因,保持環(huán)境溫度適宜。發(fā)現(xiàn)下肢血壓異常升高或降低時應(yīng)及時就醫(yī),完善血管超聲等檢查。日常注意控制血壓、血脂和血糖水平,戒煙限酒并保持適度運(yùn)動,可降低外周動脈疾病發(fā)生風(fēng)險。居家自測下肢血壓時應(yīng)記錄測量時間和數(shù)值,復(fù)診時供醫(yī)生參考。




