下肢血壓測量的位置
下肢血壓測量的位置主要包括腘動脈、足背動脈和脛后動脈，其中腘動脈是最常用的測量部位。
一、腘動脈
腘動脈位于膝關(guān)節(jié)后方腘窩處，是下肢血壓測量的首選位置。測量時患者需采取俯臥位或仰臥位并屈膝，將袖帶綁在大腿下部，聽診器放置于腘動脈搏動處。該部位測量可反映下肢近端血壓情況，適用于下肢血管疾病評估和踝臂指數(shù)計算。操作時需注意袖帶尺寸應(yīng)覆蓋大腿周長的三分之二，避免袖帶過窄導(dǎo)致測量值偏高。
二、足背動脈
足背動脈在足背第一、二跖骨之間可觸及搏動，適用于無法進(jìn)行腘動脈測量的情況?；颊呷∽换蚺P位，袖帶綁于踝關(guān)節(jié)上方，聽診器置于足背動脈處。該位置測量可評估下肢遠(yuǎn)端血流灌注，但易受體位和足部水腫影響。測量前需確認(rèn)動脈搏動明顯，若搏動微弱可能提示外周動脈疾病。
三、脛后動脈
脛后動脈位于內(nèi)踝后下方，是踝部血壓測量的常用位置。患者取臥位，袖帶置于踝部，聽診器放在脛后動脈搏動點(diǎn)。該測量方式常與肱動脈血壓對比計算踝臂指數(shù)，幫助診斷外周動脈疾病。操作時需保持踝關(guān)節(jié)中立位，避免動脈受壓。
四、股動脈
股動脈在腹股溝韌帶中點(diǎn)下方可觸及搏動，主要用于有創(chuàng)血壓監(jiān)測或特殊臨床需求。測量需采用專用大腿袖帶，聽診器置于股動脈搏動處。該位置測量值更接近中心動脈壓，但操作難度較大，日常篩查中較少使用。
五、趾動脈
趾動脈通過光電脈搏波檢測趾端血壓，常用于糖尿病足或嚴(yán)重外周血管病變患者。使用微型袖帶包裹腳趾，通過容積描記法獲取收縮壓。該方式可評估末梢循環(huán)狀態(tài)，但易受環(huán)境溫度和血管痙攣影響。
進(jìn)行下肢血壓測量時應(yīng)根據(jù)臨床需求選擇合適的部位，腘動脈測量需注意與上肢血壓對比分析，正常情況下肢收縮壓較上肢高10-40毫米汞柱。若發(fā)現(xiàn)下肢血壓明顯低于上肢或雙側(cè)差異過大，可能提示主動脈縮窄、大動脈炎或外周動脈疾病，需進(jìn)一步進(jìn)行血管超聲或踝臂指數(shù)檢查。日常監(jiān)測建議保持相同體位和時間點(diǎn)，避免吸煙、飲咖啡后立即測量，測量前靜坐5分鐘，袖帶需與心臟保持同一水平。
