附睪結(jié)節(jié)怎么辦
附睪結(jié)節(jié)可通過定期復(fù)查、藥物治療、物理治療、穿刺抽吸、手術(shù)切除等方式治療。附睪結(jié)節(jié)通常由慢性炎癥、結(jié)核感染、精液囊腫、附睪腫瘤、精子肉芽腫等原因引起。
1、定期復(fù)查
體積較小的無癥狀附睪結(jié)節(jié)通常建議定期復(fù)查?；颊咝杳?-6個月進(jìn)行陰囊超聲檢查，動態(tài)觀察結(jié)節(jié)大小變化。復(fù)查期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動或會陰部外傷，保持局部清潔干燥。若結(jié)節(jié)短期內(nèi)迅速增大或出現(xiàn)疼痛需及時就醫(yī)。
2、藥物治療
由細(xì)菌性附睪炎引起的結(jié)節(jié)可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素膠囊等抗生素。結(jié)核性附睪結(jié)節(jié)需規(guī)范服用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物。用藥期間須完成全程治療，不可自行停藥。
3、物理治療
慢性炎癥導(dǎo)致的附睪結(jié)節(jié)可采用局部熱敷緩解癥狀。每日用40℃左右溫水浸濕毛巾敷于陰囊部位，每次15-20分鐘。超聲波理療也可促進(jìn)局部血液循環(huán)，但需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。物理治療期間應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。
4、穿刺抽吸
精液囊腫或較大積液性結(jié)節(jié)可在超聲引導(dǎo)下行穿刺抽吸術(shù)。該操作需嚴(yán)格消毒避免感染，抽吸后可能需注射硬化劑防止復(fù)發(fā)。術(shù)后24小時內(nèi)需加壓包扎，避免騎跨動作。該方法對單純性囊腫效果較好，但存在一定復(fù)發(fā)概率。
5、手術(shù)切除
懷疑惡性或直徑超過2厘米的實性結(jié)節(jié)需行附睪切除術(shù)。術(shù)前需完善腫瘤標(biāo)志物檢測，術(shù)中送快速病理檢查。傳統(tǒng)開放手術(shù)與顯微外科手術(shù)均可選擇，后者創(chuàng)傷更小但技術(shù)要求更高。術(shù)后需留置引流管1-2天，兩周內(nèi)禁止重體力勞動。
附睪結(jié)節(jié)患者日常應(yīng)避免長時間騎車或久坐，減少會陰部壓迫。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶，限制辛辣刺激食物。保持適度運(yùn)動增強(qiáng)免疫力，但需避免增加腹壓的劇烈運(yùn)動。出現(xiàn)陰囊墜脹疼痛或結(jié)節(jié)突然增大時，應(yīng)立即到泌尿外科就診。術(shù)后患者需按醫(yī)囑定期復(fù)查超聲，監(jiān)測有無復(fù)發(fā)跡象。
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