冠脈造影手術(shù)后多久做一次冠脈CT檢查
冠脈造影手術(shù)后一般建議6-12個(gè)月復(fù)查冠脈CT檢查。具體復(fù)查時(shí)間需根據(jù)術(shù)后病情穩(wěn)定性、血管病變程度及醫(yī)生評(píng)估結(jié)果調(diào)整。
對(duì)于術(shù)后恢復(fù)良好且無(wú)新發(fā)心絞痛癥狀的患者,復(fù)查間隔可延長(zhǎng)至12個(gè)月。這類(lèi)患者通常表現(xiàn)為血脂控制達(dá)標(biāo)、血壓血糖穩(wěn)定、規(guī)律服藥且無(wú)運(yùn)動(dòng)耐量下降。復(fù)查目的主要是評(píng)估支架通暢性及動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展程度。若首次復(fù)查顯示血管無(wú)顯著狹窄,后續(xù)可考慮每12個(gè)月進(jìn)行一次低劑量冠脈CT血管成像檢查。
對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)患者或術(shù)后出現(xiàn)胸痛復(fù)發(fā)、心電圖異常等情況,需縮短至6個(gè)月甚至更早復(fù)查。高風(fēng)險(xiǎn)因素包括多支血管病變、左主干病變、糖尿病合并微循環(huán)障礙等。這類(lèi)患者復(fù)查時(shí)可能需要結(jié)合負(fù)荷試驗(yàn)或優(yōu)化藥物治療方案。若CT提示支架內(nèi)再狹窄超過(guò)50%或非靶病變進(jìn)展,需考慮再次介入干預(yù)。
術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片,控制血壓血糖血脂水平。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng),保持低鹽低脂飲食,戒煙限酒。出現(xiàn)胸悶氣短等不適癥狀時(shí)須及時(shí)就診,無(wú)須等待既定復(fù)查時(shí)間。
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