孕晚期貧血正常嗎
孕晚期貧血通常屬于常見現(xiàn)象，但需根據(jù)血紅蛋白值判斷是否達(dá)到病理標(biāo)準(zhǔn)。妊娠期血容量增加導(dǎo)致的生理性貧血多為輕度，若血紅蛋白低于110克/升則需干預(yù)。孕晚期貧血可能與鐵儲備不足、胎兒需求增加、飲食攝入欠缺等因素有關(guān)。
妊娠期血容量擴(kuò)張會導(dǎo)致血液稀釋，血紅蛋白濃度相對降低，這種生理性變化多出現(xiàn)在孕中晚期。孕婦血紅蛋白正常下限為110克/升，當(dāng)數(shù)值處于100-110克/升且無臨床癥狀時(shí)，可通過膳食調(diào)整改善。動(dòng)物肝臟、紅肉、深綠色蔬菜等富含鐵元素的食物應(yīng)增加攝入，同時(shí)配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。輕度貧血通常不會對胎兒發(fā)育造成明顯影響。
當(dāng)血紅蛋白持續(xù)低于100克/升或伴隨頭暈、乏力、心悸等癥狀時(shí)，需考慮病理性貧血。缺鐵性貧血占妊娠期貧血的絕大部分，可能與孕前鐵儲備不足、多胎妊娠、妊娠間隔過短有關(guān)。部分孕婦可能出現(xiàn)巨幼細(xì)胞性貧血，與葉酸或維生素B12缺乏相關(guān)。重度貧血會增加早產(chǎn)、低出生體重兒等風(fēng)險(xiǎn)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鐵劑如多糖鐵復(fù)合物膠囊、蛋白琥珀酸鐵口服溶液，或葉酸制劑如葉酸片。
孕晚期應(yīng)定期監(jiān)測血常規(guī)，血紅蛋白低于70克/升的極重度貧血需考慮靜脈補(bǔ)鐵或輸血治療。日常需保證每周攝入動(dòng)物性食物，避免濃茶咖啡影響鐵吸收，餐后服用鐵劑可減少胃腸刺激。若出現(xiàn)面色蒼白、活動(dòng)后氣促等表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)產(chǎn)科就診評估。
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