孕晚期嚴(yán)重貧血怎么辦
孕晚期嚴(yán)重貧血可通過補(bǔ)充鐵劑、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、輸血治療、靜脈補(bǔ)鐵、吸氧支持等方式干預(yù)。孕晚期嚴(yán)重貧血通常由鐵攝入不足、鐵吸收障礙、失血過多、妊娠期生理變化、慢性疾病等因素引起。
1、補(bǔ)充鐵劑
孕晚期嚴(yán)重貧血患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用右旋糖酐鐵口服溶液、琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等鐵劑。鐵劑能直接提升血紅蛋白水平，改善組織缺氧狀態(tài)。服用鐵劑可能出現(xiàn)惡心、便秘等胃腸反應(yīng)，建議餐后服用并搭配維生素C促進(jìn)吸收。用藥期間需定期監(jiān)測血常規(guī)，避免鐵過量導(dǎo)致中毒。
2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
每日需攝入足量富含血紅素鐵的食物如瘦肉、動物肝臟、血制品等，配合西藍(lán)花、獼猴桃等維生素C含量高的蔬果促進(jìn)非血紅素鐵吸收。避免濃茶、咖啡等抑制鐵吸收的飲品。飲食調(diào)整需長期堅(jiān)持，可作為藥物治療的輔助手段。
3、輸血治療
當(dāng)血紅蛋白低于60g/L或出現(xiàn)心悸、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀時，可能需輸注濃縮紅細(xì)胞快速糾正貧血。輸血能迅速改善攜氧能力，但存在過敏反應(yīng)、感染等風(fēng)險。輸血后仍需繼續(xù)鐵劑治療以補(bǔ)充鐵儲備。
4、靜脈補(bǔ)鐵
對口服鐵劑不耐受或吸收不良者，可采用蔗糖鐵注射液、羧基麥芽糖鐵注射液等靜脈鐵劑。靜脈補(bǔ)鐵能繞過胃腸吸收環(huán)節(jié)，直接補(bǔ)充鐵儲備，但需警惕過敏反應(yīng)。治療期間需監(jiān)測血壓、心率等生命體征。
5、吸氧支持
嚴(yán)重貧血導(dǎo)致血氧飽和度降低時，可通過鼻導(dǎo)管或面罩吸氧改善胎兒缺氧狀況。吸氧能暫時緩解組織缺氧癥狀，但需配合病因治療。長期高濃度吸氧可能引起氧中毒，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整氧流量。
孕晚期貧血患者日常需保證每日攝入紅肉40-75克、動物血制品50克，搭配深色蔬菜300-500克。烹飪時使用鐵鍋可增加膳食鐵含量，避免與鈣劑同服影響鐵吸收。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動促進(jìn)血液循環(huán)，但避免劇烈活動加重缺氧癥狀。每周監(jiān)測體重變化及胎動情況，出現(xiàn)頭暈加重、胎動異常時需立即就醫(yī)。
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