孕晚期嚴(yán)重貧血怎么辦
孕晚期嚴(yán)重貧血可通過補(bǔ)充鐵劑、調(diào)整飲食、輸血治療、靜脈補(bǔ)鐵、吸氧支持等方式改善。孕晚期嚴(yán)重貧血通常由鐵攝入不足、鐵吸收障礙、慢性失血、妊娠期生理變化、多胎妊娠等原因引起。
1、補(bǔ)充鐵劑
孕晚期嚴(yán)重貧血可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用硫酸亞鐵片、右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑。鐵劑能直接提升血紅蛋白水平，但可能引起胃腸不適，建議餐后服用。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)，避免鐵過量。
2、調(diào)整飲食
增加動(dòng)物肝臟、瘦肉、蛋黃等富含血紅素鐵的食物，搭配維生素C豐富的橙子、獼猴桃促進(jìn)鐵吸收。避免濃茶、咖啡等影響鐵吸收的飲品。每日保證紅肉攝入100-150克，每周進(jìn)食動(dòng)物肝臟2-3次。
3、輸血治療
血紅蛋白低于60g/L或出現(xiàn)心悸、呼吸困難等癥狀時(shí)需緊急輸血。輸血能快速糾正缺氧狀態(tài)，但存在輸血反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。輸血后仍需繼續(xù)鐵劑治療，直至鐵儲(chǔ)備恢復(fù)正常。
4、靜脈補(bǔ)鐵
口服鐵劑無效或不能耐受時(shí)，可選用蔗糖鐵注射液、羧基麥芽糖鐵注射液等靜脈鐵劑。靜脈補(bǔ)鐵起效快，但可能引起過敏反應(yīng)，需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。治療期間需監(jiān)測(cè)血清鐵蛋白水平。
5、吸氧支持
嚴(yán)重貧血伴明顯缺氧時(shí)，可通過鼻導(dǎo)管或面罩吸氧改善組織供氧。吸氧流量控制在2-4L/分鐘，避免長(zhǎng)時(shí)間高濃度吸氧。同時(shí)需積極糾正貧血病因，吸氧僅為對(duì)癥支持措施。
孕晚期貧血患者應(yīng)保證充足休息，避免劇烈活動(dòng)加重缺氧癥狀。保持均衡飲食，每日攝入瘦肉、深色蔬菜等含鐵豐富食物，配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)血紅蛋白變化，出現(xiàn)頭暈、乏力加重及時(shí)就醫(yī)。注意觀察胎動(dòng)情況，貧血可能影響胎兒供氧，需加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)。保持良好心態(tài)，避免焦慮情緒影響治療效果。
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