智齒拔除的可能后遺癥有哪些
智齒拔除后可能出現(xiàn)的后遺癥主要有術(shù)后出血、局部腫脹疼痛、干槽癥、神經(jīng)損傷、鄰牙損傷等。智齒拔除屬于口腔外科常見手術(shù)，術(shù)后反應(yīng)因人而異，多數(shù)癥狀可通過規(guī)范護理緩解。
1、術(shù)后出血
拔牙后24小時內(nèi)創(chuàng)口滲血屬于正?，F(xiàn)象，若出血持續(xù)超過48小時可能與凝血功能障礙或術(shù)后護理不當(dāng)有關(guān)。表現(xiàn)為唾液帶血絲、血凝塊脫落等。建議咬緊止血棉球30分鐘，避免吮吸創(chuàng)口或劇烈運動。嚴(yán)重出血需及時復(fù)診處理。
2、局部腫脹疼痛
術(shù)后3天內(nèi)面部腫脹伴疼痛是常見炎癥反應(yīng)，與手術(shù)創(chuàng)傷刺激有關(guān)?？杀憩F(xiàn)為患側(cè)臉頰隆起、張口受限等。48小時內(nèi)冰敷可減輕腫脹，遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴０被悠徑馓弁?。若腫脹持續(xù)加重需排除感染可能。
3、干槽癥
拔牙后3-5天出現(xiàn)的劇烈放射性疼痛可能提示干槽癥，因血凝塊脫落導(dǎo)致骨面暴露引發(fā)。典型癥狀包括腐臭味、耳顳部牽涉痛。需由醫(yī)生清創(chuàng)后填塞碘仿紗條，配合甲硝唑片和頭孢克肟分散片抗感染治療。
4、神經(jīng)損傷
下頜智齒靠近下牙槽神經(jīng)，拔除時可能造成暫時性神經(jīng)麻痹。表現(xiàn)為下唇或舌部麻木感，多數(shù)3-6個月自行恢復(fù)。術(shù)前CT評估可降低風(fēng)險，嚴(yán)重者可服用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。永久性損傷概率極低。
5、鄰牙損傷
阻生智齒與第二磨牙緊密相鄰時，術(shù)中可能造成鄰牙牙根暴露或充填物脫落。需通過術(shù)前影像評估位置關(guān)系，輕微損傷可通過樹脂充填修復(fù)，嚴(yán)重松動需進行牙周夾板固定。
術(shù)后24小時內(nèi)避免漱口刷牙，進食溫涼流質(zhì)食物如牛奶、米湯。48小時后可用氯己定含漱液輕柔漱口，保持口腔清潔。兩周內(nèi)忌煙酒及辛辣刺激食物，避免用吸管吮吸。若出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物或疼痛加劇等異常情況，應(yīng)立即返院檢查。定期復(fù)查有助于早期發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。
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