脊椎旁邊疼是怎么回事
脊椎旁邊疼可能由肌肉勞損、椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、脊柱關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起，可通過(guò)休息理療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，遵醫(yī)囑干預(yù)。
1、肌肉勞損
長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)或過(guò)度用力可能導(dǎo)致脊椎旁肌肉勞損，表現(xiàn)為局部酸痛、活動(dòng)受限?？赏ㄟ^(guò)熱敷緩解癥狀，建議使用紅外線理療燈局部照射，每日1-2次。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外用，或口服布洛芬緩釋膠囊。避免提重物及久坐，適當(dāng)進(jìn)行腰背肌鍛煉。
2、椎間盤突出
脊椎旁疼痛若伴隨下肢放射痛、麻木感，可能與椎間盤突出壓迫神經(jīng)有關(guān)。通常由長(zhǎng)期負(fù)重、退行性變導(dǎo)致?？蛇M(jìn)行腰椎牽引治療，急性期需臥床休息。醫(yī)生可能建議服用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)。
3、骨質(zhì)疏松
中老年人脊椎旁疼痛伴身高變矮需警惕骨質(zhì)疏松，與鈣質(zhì)流失、激素水平變化相關(guān)。骨密度檢查可確診。治療需補(bǔ)充碳酸鈣D3片，聯(lián)合阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收。疼痛劇烈時(shí)可用鮭魚降鈣素注射液。日常注意防跌倒，增加奶制品攝入。
4、脊柱關(guān)節(jié)炎
晨僵超過(guò)30分鐘且活動(dòng)后減輕的脊椎旁疼痛，可能提示脊柱關(guān)節(jié)炎。與遺傳因素、感染誘發(fā)有關(guān)。需進(jìn)行HLA-B27基因檢測(cè)。治療常用柳氮磺吡啶腸溶片控制病情，配合依托考昔片鎮(zhèn)痛。物理治療可選擇超短波透熱療法。
5、強(qiáng)直性脊柱炎
青年男性出現(xiàn)夜間加重的脊椎旁疼痛，伴脊柱活動(dòng)受限需排查強(qiáng)直性脊柱炎。屬自身免疫性疾病，需長(zhǎng)期使用生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白。輔助治療包括游泳等伸展運(yùn)動(dòng)，睡硬板床保持脊柱生理曲度。
脊椎旁疼痛患者應(yīng)避免久坐久站，每小時(shí)變換體位。睡眠選擇硬度適中的床墊，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭減輕脊柱壓力。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素D，適度曬太陽(yáng)促進(jìn)鈣吸收。急性期可佩戴腰圍支撐，但不宜長(zhǎng)期使用。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或伴隨發(fā)熱、體重下降需立即就醫(yī)。康復(fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行小燕飛、五點(diǎn)支撐等腰背肌功能鍛煉。
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