怎么確定是不是關(guān)節(jié)炎膝蓋疼
膝蓋疼可能是關(guān)節(jié)炎引起,也可能是其他原因?qū)е?。關(guān)節(jié)炎引起的膝蓋疼通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、晨僵、活動(dòng)受限等癥狀,可通過(guò)體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等方式確診。
關(guān)節(jié)炎引起的膝蓋疼往往伴隨關(guān)節(jié)腫脹,觸摸時(shí)可能有發(fā)熱感,晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬感明顯,活動(dòng)后稍緩解但長(zhǎng)時(shí)間活動(dòng)后疼痛加重。疼痛多呈持續(xù)性,休息時(shí)也可能存在隱痛,上下樓梯或下蹲時(shí)癥狀尤為突出。骨關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)常有摩擦音,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎則多見對(duì)稱性關(guān)節(jié)受累。醫(yī)生會(huì)通過(guò)觀察關(guān)節(jié)外形、觸診壓痛點(diǎn)和活動(dòng)范圍來(lái)初步判斷。
非關(guān)節(jié)炎因素導(dǎo)致的膝蓋疼通常有明確誘因,如運(yùn)動(dòng)損傷后出現(xiàn)的急性疼痛多集中在特定部位,韌帶損傷伴隨關(guān)節(jié)不穩(wěn)定感,半月板損傷可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象。肌肉勞損引起的疼痛范圍較廣但無(wú)關(guān)節(jié)變形,滑囊炎疼痛位置表淺且局限。這類疼痛往往與特定動(dòng)作相關(guān),休息后明顯改善,體格檢查時(shí)關(guān)節(jié)無(wú)特征性變形。
建議出現(xiàn)持續(xù)膝蓋疼痛時(shí)盡早就診,醫(yī)生可能建議進(jìn)行X線檢查觀察關(guān)節(jié)間隙和骨贅形成,MRI評(píng)估軟組織損傷,血液檢查排除類風(fēng)濕因子或尿酸異常。日常生活中注意膝蓋保暖,避免長(zhǎng)時(shí)間蹲跪姿勢(shì),控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,適度進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌肉力量。




