內(nèi)側(cè)半月板后角損傷怎么治療
內(nèi)側(cè)半月板后角損傷可通過保守治療、關(guān)節(jié)腔注射、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式治療。內(nèi)側(cè)半月板后角損傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、退行性變、外傷等因素引起，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)交鎖等癥狀。
1、保守治療
適用于輕度損傷或老年退行性病變患者。主要通過制動(dòng)休息、冰敷、佩戴支具減輕關(guān)節(jié)壓力?？膳浜戏晴摅w抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛，聯(lián)合硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨。康復(fù)期需進(jìn)行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
2、關(guān)節(jié)腔注射
針對(duì)反復(fù)關(guān)節(jié)積液或頑固性疼痛，可采用透明質(zhì)酸鈉注射液進(jìn)行黏彈性補(bǔ)充治療，改善關(guān)節(jié)潤滑功能。嚴(yán)重炎癥時(shí)可短期使用復(fù)方倍他米松注射液控制滑膜炎癥，但每年注射不宜超過3次。注射后需保持膝關(guān)節(jié)制動(dòng)24小時(shí)。
3、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)
對(duì)于III度損傷或保守治療無效者，推薦關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)。半月板縫合術(shù)適用于紅區(qū)及紅白區(qū)損傷，術(shù)后需佩戴鉸鏈支具6周。部分切除術(shù)用于無法修復(fù)的白區(qū)損傷，術(shù)后第2天即可開始漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練。
4、物理治療
急性期后采用超聲波促進(jìn)組織修復(fù)，短波深部熱療改善血液循環(huán)。恢復(fù)期使用神經(jīng)肌肉電刺激增強(qiáng)肌力，配合平衡墊訓(xùn)練提高本體感覺。水中運(yùn)動(dòng)療法可早期開展，利用浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
5、中醫(yī)調(diào)理
急性期外敷活血止痛膏，慢性期可用艾灸足三里、陽陵泉等穴位。內(nèi)服桃紅四物湯加減改善局部微循環(huán)，配合針灸松解周圍軟組織粘連。需注意避免暴力手法推拿加重?fù)p傷。
日常應(yīng)避免深蹲、爬山等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作，控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力。運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴專業(yè)護(hù)膝，選擇緩沖性好的運(yùn)動(dòng)鞋。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和膠原蛋白，可適量食用牛奶、魚膠等食物。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)卡壓或突發(fā)腫脹需及時(shí)復(fù)查，術(shù)后患者需嚴(yán)格遵循康復(fù)計(jì)劃進(jìn)行功能鍛煉。
