內(nèi)側(cè)半月板后角損傷可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式治療。內(nèi)側(cè)半月板后角損傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、退行性變、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、先天性發(fā)育異常、外力撞擊等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需立即停止活動(dòng)，使用支具或石膏固定膝關(guān)節(jié)4-6周，避免負(fù)重行走。損傷后48小時(shí)內(nèi)可冰敷患處，每次15-20分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行，有助于減輕腫脹。日?？墒褂霉照容o助行走，睡眠時(shí)在膝下墊軟枕保持輕度屈曲位。

2、物理治療

炎癥緩解后可采用超聲波、短波等深部熱療促進(jìn)組織修復(fù)，配合低頻電刺激維持肌肉力量。康復(fù)期進(jìn)行直腿抬高、踝泵訓(xùn)練等非負(fù)重鍛煉，逐步增加膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。水中步行訓(xùn)練可減少關(guān)節(jié)壓力，建議每周3-5次，每次20-30分鐘。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。伴有關(guān)節(jié)積液者可口服邁之靈片改善微循環(huán)。急性期可局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏，但禁止按摩患處。用藥期間需監(jiān)測(cè)胃腸反應(yīng)及肝腎功能。

4、關(guān)節(jié)腔注射

對(duì)于反復(fù)關(guān)節(jié)腫脹者，可在無(wú)菌操作下進(jìn)行玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔灌注，每周1次，連續(xù)3-5周。嚴(yán)重疼痛者可短期使用復(fù)方倍他米松注射液，但每年不宜超過(guò)3次。注射后需保持穿刺點(diǎn)干燥24小時(shí)，避免劇烈活動(dòng)。

5、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)

Ⅲ度損傷或保守治療無(wú)效者需行關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)，術(shù)后需佩戴可調(diào)式支具6-8周。部分切除術(shù)后第2天即可開(kāi)始被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練，完全負(fù)重需等待4-6周。老年退行性損傷者可考慮半月板假體植入術(shù)，但需評(píng)估骨關(guān)節(jié)炎程度。

康復(fù)期間應(yīng)控制體重至BMI＜24，每日補(bǔ)充牛奶300毫升、雞蛋1個(gè)以保證蛋白質(zhì)攝入。避免爬山、深蹲等動(dòng)作，運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴專業(yè)護(hù)膝。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)每月復(fù)查膝關(guān)節(jié)MRI，若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖或突發(fā)腫脹需立即就診。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)替代跑步，運(yùn)動(dòng)前充分熱身15分鐘以上。