治療陽(yáng)瘺的藥物
陽(yáng)痿通常是指勃起功能障礙,治療藥物主要有西地那非片、他達(dá)拉非片、伐地那非片、阿撲嗎啡舌下片和十一酸睪酮軟膠囊。勃起功能障礙可能與血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、心理因素或藥物副作用有關(guān),建議在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
1、西地那非片
西地那非片屬于磷酸二酯酶5抑制劑,適用于血管性勃起功能障礙。該藥通過(guò)增強(qiáng)陰莖海綿體血流改善勃起功能,常見(jiàn)不良反應(yīng)包括頭痛、面部潮紅。服藥期間需避免與硝酸酯類(lèi)藥物聯(lián)用,心血管疾病患者用藥前需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。用藥后可能出現(xiàn)視覺(jué)異常,建議避免夜間駕駛。
2、他達(dá)拉非片
他達(dá)拉非片是長(zhǎng)效磷酸二酯酶5抑制劑,作用可持續(xù)36小時(shí)。適用于合并良性前列腺增生的勃起功能障礙患者,對(duì)糖尿病性神經(jīng)損傷導(dǎo)致的勃起功能異常有一定改善作用。服藥后可能出現(xiàn)肌肉疼痛、消化不良等癥狀,肝功能不全者需調(diào)整劑量。該藥不受高脂飲食影響,但需避免過(guò)量飲酒。
3、伐地那非片
伐地那非片起效較快,約25分鐘即可發(fā)揮作用。適用于心理性勃起功能障礙的短期治療,對(duì)部分脊髓損傷患者也有效果。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括鼻塞、眩暈,青光眼患者慎用。該藥與α受體阻滯劑聯(lián)用可能引起低血壓,用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓變化。
4、阿撲嗎啡舌下片
阿撲嗎啡舌下片通過(guò)激活中樞多巴胺受體改善勃起功能,適用于對(duì)磷酸二酯酶5抑制劑無(wú)效的患者。用藥后可能出現(xiàn)惡心、嗜睡等反應(yīng),帕金森病患者禁用。該藥需在性刺激前20分鐘舌下含服,避免與止吐藥物同時(shí)使用。嚴(yán)重肝腎功能不全者需減少劑量。
5、十一酸睪酮軟膠囊
十一酸睪酮軟膠囊用于睪酮缺乏導(dǎo)致的勃起功能障礙,需連續(xù)用藥2-3個(gè)月見(jiàn)效。服藥期間需定期檢測(cè)前列腺特異性抗原和紅細(xì)胞壓積,前列腺癌患者禁用。可能出現(xiàn)痤瘡、體毛增多等雄激素效應(yīng),長(zhǎng)期使用可能抑制自身睪酮分泌。建議與食物同服以提高吸收率。
勃起功能障礙患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過(guò)度疲勞和長(zhǎng)期久坐。飲食上可適量增加牡蠣、堅(jiān)果等富含鋅元素的食物,戒煙限酒有助于改善血管功能。建議伴侶共同參與治療過(guò)程,減輕心理壓力。定期復(fù)查血糖、血脂等指標(biāo),控制基礎(chǔ)疾病。若藥物治療效果不佳,可考慮陰莖血管手術(shù)或假體植入等外科干預(yù)。
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