睪丸小腹疼痛怎么回事
睪丸小腹疼痛可能由睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腹股溝疝等原因引起，可通過抗感染治療、手術(shù)修復(fù)、物理治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤病情。
1、睪丸炎
睪丸炎多由細(xì)菌或病毒感染導(dǎo)致，常見病原體包括大腸埃希菌、腮腺炎病毒等?；颊邥霈F(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)睪丸腫脹疼痛，可能伴隨發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。臨床常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療，病毒性睪丸炎需配合阿昔洛韋片抗病毒。急性期需臥床休息并用陰囊托帶減輕墜脹感。
2、附睪炎
附睪炎常繼發(fā)于尿路感染或前列腺炎，致病菌通過輸精管逆行感染。典型表現(xiàn)為陰囊局部壓痛、附睪硬結(jié)形成，可能放射至腹股溝區(qū)。治療需選用穿透力強(qiáng)的抗生素如鹽酸多西環(huán)素片、阿奇霉素膠囊，配合非甾體抗炎藥布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。慢性反復(fù)發(fā)作者需排查泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常。
3、精索靜脈曲張
精索靜脈瓣膜功能不全導(dǎo)致血液淤積，多見于左側(cè)精索靜脈。表現(xiàn)為站立時陰囊墜脹疼痛，平臥后減輕，可能影響精子質(zhì)量。輕度可通過穿緊身內(nèi)褲改善，中重度需行腹腔鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。合并不育癥患者可配合邁之靈片改善靜脈回流。
4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
輸尿管下段結(jié)石可放射至睪丸及小腹，呈陣發(fā)性絞痛伴血尿。小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水、口服排石顆粒促進(jìn)排出，疼痛劇烈時可用雙氯芬酸鈉栓直腸給藥。大于6毫米的結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)，合并感染時加用呋喃妥因腸溶片。
5、腹股溝疝
腹股溝斜疝嵌頓時會出現(xiàn)突發(fā)性劇痛，可能伴隨嘔吐、腸梗阻癥狀。需緊急手術(shù)進(jìn)行疝囊高位結(jié)扎和疝修補(bǔ)術(shù)，使用聚丙烯補(bǔ)片加強(qiáng)腹壁。術(shù)后避免咳嗽、便秘等腹壓增高因素，可短期服用乳果糖口服溶液保持大便通暢。
日常應(yīng)避免久坐騎車、劇烈運動等可能加重癥狀的行為，穿著寬松透氣內(nèi)褲減少局部壓迫。急性疼痛期可冰敷15-20分鐘緩解腫脹，但禁止熱敷以免加重炎癥擴(kuò)散。飲食需清淡少鹽，限制酒精及辛辣食物攝入。若疼痛持續(xù)超過24小時或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀，須立即至泌尿外科就診，必要時進(jìn)行陰囊超聲、尿常規(guī)等檢查明確診斷。
