吃飯發(fā)噎是怎么回事
吃飯發(fā)噎可能由進食過快、食物性狀不當、食管功能障礙、胃食管反流病、食管腫瘤等原因引起，可通過調(diào)整飲食習慣、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式改善。
一、進食過快
狼吞虎咽會導(dǎo)致食物未經(jīng)充分咀嚼就進入食管，容易卡在食管狹窄部位。建議每口食物咀嚼20次以上，養(yǎng)成細嚼慢咽的飲食習慣。進食時應(yīng)保持坐姿端正，避免邊走路邊進食，用餐時間建議維持在20-30分鐘。
二、食物性狀不當
干燥粗糙的餅干、黏性強的年糕、大塊肉類等食物容易附著在食管壁。這類食物需切成小塊，搭配流質(zhì)食物共同進食。老年人因唾液分泌減少，更應(yīng)注意選擇軟爛易吞咽的食物。
三、食管功能障礙
食管動力障礙疾病如賁門失弛緩癥可能導(dǎo)致食管蠕動異常，通常表現(xiàn)為胸骨后堵塞感、反流等癥狀。診斷需通過食管測壓檢查，治療可選用硝苯地平片、硝酸異山梨酯片等鈣通道阻滯劑，必要時行經(jīng)口內(nèi)鏡下肌切開術(shù)。
四、胃食管反流病
胃酸反復(fù)刺激食管黏膜可引起炎癥和狹窄，常伴有燒心、反酸等表現(xiàn)。藥物治療包括奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑，配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。嚴重者需考慮胃底折疊術(shù)。
五、食管腫瘤
食管癌進展期會出現(xiàn)進行性吞咽困難，早期可能僅表現(xiàn)為吞咽干硬食物時發(fā)噎。通常伴有體重下降、胸痛等癥狀，確診需依靠胃鏡活檢。早期可行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)，進展期需聯(lián)合放化療及食管癌根治術(shù)。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律的進食節(jié)奏，避免過熱、過硬、過大的食物塊。進食后保持直立姿勢至少30分鐘，睡前3小時避免進食。若癥狀持續(xù)存在或伴有疼痛、消瘦等情況，應(yīng)及時進行胃鏡檢查明確病因。長期吞咽障礙者需評估營養(yǎng)狀況，必要時在營養(yǎng)師指導(dǎo)下調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入。
