青光眼降眼壓用什么口服藥
青光眼降眼壓可遵醫(yī)囑使用乙酰唑胺片、醋甲唑胺片、鹽酸卡替洛爾滴眼液、酒石酸溴莫尼定滴眼液、拉坦前列素滴眼液等藥物。青光眼患者需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥，避免自行調(diào)整劑量或停藥。
1、乙酰唑胺片
乙酰唑胺片通過抑制碳酸酐酶減少房水生成，適用于開角型青光眼及繼發(fā)性青光眼。常見不良反應(yīng)包括四肢麻木、胃腸道不適，長期使用需監(jiān)測電解質(zhì)水平。腎功能不全患者慎用，用藥期間建議補充鉀鹽。
2、醋甲唑胺片
醋甲唑胺片作用機制與乙酰唑胺類似，但作用時間更長，多用于不能耐受乙酰唑胺的患者。可能引發(fā)困倦、味覺異常等副作用，服藥期間應(yīng)避免駕駛或高空作業(yè)?；前奉愃幬镞^敏者禁用。
3、鹽酸卡替洛爾滴眼液
鹽酸卡替洛爾滴眼液屬于β受體阻滯劑，通過減少房水生成降低眼壓，適用于原發(fā)性開角型青光眼。使用后可能出現(xiàn)短暫視力模糊，支氣管哮喘患者禁用。需每日固定時間點藥以保證療效。
4、酒石酸溴莫尼定滴眼液
酒石酸溴莫尼定滴眼液通過激動α2受體減少房水生成并增加葡萄膜鞏膜外流，對正常眼壓性青光眼有效。常見副作用為口干、眼部充血，兒童及抑郁癥患者慎用。避免與單胺氧化酶抑制劑合用。
5、拉坦前列素滴眼液
拉坦前列素滴眼液通過增加葡萄膜鞏膜途徑房水引流降眼壓，適用于對其他藥物反應(yīng)不佳的患者。可能引起虹膜顏色加深、睫毛增長等變化，妊娠期婦女禁用。需晚間給藥以發(fā)揮最佳效果。
青光眼患者除規(guī)范用藥外，應(yīng)避免長時間暗環(huán)境用眼，控制每日飲水量在2000毫升以內(nèi)，減少咖啡因攝入。定期監(jiān)測眼壓和視野變化，保持情緒穩(wěn)定，劇烈運動前需咨詢醫(yī)生。出現(xiàn)眼痛、視力驟降等急癥癥狀須立即就醫(yī)。建議每3-6個月進行眼底檢查和視神經(jīng)評估，根據(jù)病情調(diào)整治療方案。
