兒童肌無(wú)力初期癥狀
兒童肌無(wú)力初期癥狀主要有眼瞼下垂、四肢乏力、咀嚼吞咽困難、表情減少、呼吸困難等。肌無(wú)力可能與遺傳因素、神經(jīng)肌肉接頭異常、感染、藥物作用、胸腺異常等因素有關(guān)。
1、眼瞼下垂
兒童肌無(wú)力初期常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)眼瞼下垂，晨輕暮重，休息后癥狀減輕。這與神經(jīng)肌肉接頭處乙酰膽堿受體被抗體破壞有關(guān)。家長(zhǎng)需注意孩子看電視或閱讀時(shí)是否頻繁揉眼或抬頭視物。
2、四肢乏力
患兒易出現(xiàn)上肢抬舉困難、下肢行走易疲勞等癥狀，重復(fù)活動(dòng)后肌力明顯下降。癥狀多從近端肌群開始發(fā)展，可能與免疫介導(dǎo)的突觸后膜損害相關(guān)。建議家長(zhǎng)記錄孩子日?；顒?dòng)耐力變化。
3、咀嚼吞咽困難
進(jìn)食時(shí)間延長(zhǎng)、進(jìn)食中需多次休息是典型表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良。這與延髓支配肌群受累有關(guān)，需警惕誤吸風(fēng)險(xiǎn)。家長(zhǎng)應(yīng)準(zhǔn)備軟質(zhì)食物并監(jiān)督進(jìn)食過(guò)程。
4、表情減少
面部表情肌受累可導(dǎo)致面具樣面容，表現(xiàn)為笑容不對(duì)稱、皺眉困難等。這種癥狀進(jìn)展較慢，容易被忽視。家長(zhǎng)需定期觀察孩子面部表情的對(duì)稱性。
5、呼吸困難
呼吸肌無(wú)力可表現(xiàn)為氣促、嘆息樣呼吸，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)呼吸衰竭。這是肌無(wú)力危象的征兆，需立即就醫(yī)。家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)會(huì)監(jiān)測(cè)孩子的呼吸頻率和深度。
對(duì)于出現(xiàn)肌無(wú)力癥狀的兒童，家長(zhǎng)應(yīng)保證其充足休息，避免過(guò)度疲勞；飲食上選擇易咀嚼吞咽的軟食，少量多餐；注意預(yù)防呼吸道感染；定期監(jiān)測(cè)癥狀變化并記錄；嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物管理和康復(fù)訓(xùn)練。同時(shí)要關(guān)注孩子的心理狀態(tài)，避免因活動(dòng)受限產(chǎn)生自卑情緒，必要時(shí)尋求專業(yè)心理支持。建議每3個(gè)月進(jìn)行專科隨訪，評(píng)估病情進(jìn)展和治療效果。
