哪些原因會引起膀胱頸梗阻
膀胱頸梗阻可能由前列腺增生、膀胱頸攣縮、神經源性膀胱、尿道狹窄、膀胱結石等原因引起。膀胱頸梗阻通常表現(xiàn)為排尿困難、尿流變細、尿頻尿急等癥狀，嚴重時可導致尿潴留或腎功能損害。
1、前列腺增生
前列腺增生是中老年男性膀胱頸梗阻的常見原因，增生的前列腺組織壓迫尿道，導致排尿阻力增加?；颊呖赡艹霈F(xiàn)夜尿增多、排尿等待、尿后滴瀝等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、甲磺酸多沙唑嗪片等藥物緩解癥狀，嚴重者需行經尿道前列腺電切術。
2、膀胱頸攣縮
膀胱頸攣縮多因慢性炎癥或手術損傷導致膀胱頸部纖維組織增生，形成瘢痕性狹窄。患者常有排尿費力、尿線分叉等表現(xiàn)。輕度攣縮可通過定期尿道擴張改善，重度需行膀胱頸切開術，術后可能需配合使用頭孢克肟分散片預防感染。
3、神經源性膀胱
糖尿病、脊髓損傷等疾病引起的神經功能紊亂可導致膀胱逼尿肌-括約肌協(xié)同失調，表現(xiàn)為排尿中斷、殘余尿增多。治療需針對原發(fā)病，配合間歇導尿或使用酒石酸托特羅定片調節(jié)膀胱功能，必要時植入膀胱起搏器。
4、尿道狹窄
尿道外傷、反復感染或醫(yī)源性操作可能引發(fā)尿道黏膜纖維化，形成器質性狹窄。典型癥狀為尿流變細、排尿疼痛。治療包括定期尿道擴張術或尿道成形術，術后可短期服用左氧氟沙星片預防尿路感染。
5、膀胱結石
長期尿潴留或代謝異常易形成膀胱結石，結石嵌頓于膀胱頸部可造成機械性梗阻。患者可能出現(xiàn)排尿中斷、下腹疼痛及血尿。較小結石可通過體外沖擊波碎石處理，較大結石需行經尿道膀胱碎石術，術后建議服用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調節(jié)尿液酸堿度。
日常應保持每日1500-2000毫升飲水量，避免久坐及辛辣刺激飲食。存在排尿異常癥狀時需及時進行尿流動力學檢查，確診后按醫(yī)囑規(guī)范治療。長期梗阻患者需定期監(jiān)測腎功能，預防泌尿系感染可適當飲用蔓越莓汁，但糖尿病患者須控制攝入量。術后恢復期應避免騎自行車等壓迫會陰部的運動。
