膀胱頸梗阻是什么引起的
膀胱頸梗阻可能由膀胱頸纖維化、前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱、膀胱結(jié)石、尿道狹窄等因素引起,通常表現(xiàn)為排尿困難、尿頻、尿急等癥狀。
1、膀胱頸纖維化
膀胱頸纖維化是膀胱頸組織發(fā)生纖維化改變,導(dǎo)致膀胱出口狹窄??赡芘c慢性炎癥刺激、手術(shù)創(chuàng)傷等因素有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)排尿費(fèi)力、尿線變細(xì)等癥狀。治療需根據(jù)病情選擇經(jīng)尿道膀胱頸切開術(shù)或藥物緩解。
2、前列腺增生
中老年男性前列腺增生可壓迫膀胱頸,造成機(jī)械性梗阻。常見癥狀包括夜尿增多、尿流中斷等??勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物,嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
3、神經(jīng)源性膀胱
中樞或周圍神經(jīng)損傷導(dǎo)致膀胱逼尿肌-括約肌協(xié)同失調(diào),引起功能性梗阻。常見于脊髓損傷、糖尿病神經(jīng)病變患者。表現(xiàn)為尿潴留伴充溢性尿失禁。需間歇導(dǎo)尿配合酒石酸托特羅定片等藥物治療。
4、膀胱結(jié)石
結(jié)石嵌頓于膀胱頸可造成急性梗阻,典型癥狀為排尿突然中斷伴劇痛??赡芘c代謝異常、尿路感染有關(guān)??赏ㄟ^體外沖擊波碎石或膀胱鏡取石術(shù)治療,術(shù)后需服用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒預(yù)防復(fù)發(fā)。
5、尿道狹窄
尿道外傷或炎癥后形成的瘢痕性狹窄,可繼發(fā)膀胱頸梗阻。常見于騎跨傷或留置導(dǎo)尿管后。表現(xiàn)為尿流分叉、射程縮短。輕度狹窄可行尿道擴(kuò)張術(shù),重度需尿道成形術(shù)。
膀胱頸梗阻患者應(yīng)保持每日飲水量1500-2000ml,避免憋尿及辛辣刺激飲食。存在尿路感染風(fēng)險者可適量飲用蔓越莓汁,伴有前列腺增生者需限制酒精攝入。建議定期進(jìn)行尿流率檢查,出現(xiàn)急性尿潴留應(yīng)立即就醫(yī)導(dǎo)尿。長期梗阻可能損害腎功能,需遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲及腎功能。




