膀胱頸梗阻有哪些病因
膀胱頸梗阻的病因主要有前列腺增生、膀胱頸攣縮、神經(jīng)源性膀胱、尿道狹窄、膀胱結(jié)石等。
1、前列腺增生
前列腺增生是中老年男性常見病因,增大的前列腺壓迫膀胱頸導(dǎo)致排尿困難?;颊呖赡艹霈F(xiàn)尿頻、尿急、夜尿增多等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、甲磺酸多沙唑嗪片等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重者需手術(shù)切除增生組織。
2、膀胱頸攣縮
膀胱頸纖維組織增生導(dǎo)致出口狹窄,多與慢性炎癥或手術(shù)損傷有關(guān)。典型表現(xiàn)為排尿費(fèi)力、尿線變細(xì)。輕度可通過膀胱頸擴(kuò)張術(shù)治療,重度需行經(jīng)尿道膀胱頸切開術(shù)。
3、神經(jīng)源性膀胱
糖尿病、脊髓損傷等導(dǎo)致支配膀胱的神經(jīng)功能異常,引起膀胱頸協(xié)調(diào)障礙?;颊叱0槟蜾罅艋?a href="http://www.028tfnet.cn/k/pr14ujpzkrfdsbd.html" target="_blank">尿失禁。需針對(duì)原發(fā)病治療,配合間歇導(dǎo)尿或使用酒石酸托特羅定片、琥珀酸索利那新片等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能。
4、尿道狹窄
外傷、感染或醫(yī)源性操作導(dǎo)致尿道瘢痕形成,繼發(fā)膀胱出口梗阻。表現(xiàn)為排尿疼痛、尿流中斷。治療包括尿道擴(kuò)張術(shù)或尿道成形術(shù),可配合頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗感染藥物。
5、膀胱結(jié)石
結(jié)石嵌頓于膀胱頸部位直接造成機(jī)械性梗阻。常見癥狀為排尿突然中斷伴會(huì)陰部疼痛。需通過經(jīng)尿道膀胱鏡碎石取石術(shù)清除結(jié)石,術(shù)后可服用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒預(yù)防復(fù)發(fā)。
日常需保持每日飲水量2000毫升以上,避免久坐及辛辣刺激飲食。出現(xiàn)排尿困難、尿潴留時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),長(zhǎng)期梗阻可能導(dǎo)致腎積水等嚴(yán)重并發(fā)癥。定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變,術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑復(fù)查尿流率及殘余尿量檢測(cè)。




