陣發(fā)性心動過速的原因及治療
陣發(fā)性心動過速可能由遺傳因素、情緒波動、甲狀腺功能亢進、心肌缺血、電解質(zhì)紊亂等原因引起，可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、射頻消融術(shù)等方式治療。
1、遺傳因素
部分陣發(fā)性心動過速患者存在家族遺傳傾向，可能與心臟離子通道基因突變有關(guān)。這類患者通常表現(xiàn)為突發(fā)心悸、胸悶，癥狀持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時可自行緩解。建議有家族史者定期進行心電圖和動態(tài)心電圖監(jiān)測，必要時可遵醫(yī)囑使用鹽酸普羅帕酮片、鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物預防發(fā)作。
2、情緒波動
強烈情緒刺激會導致交感神經(jīng)興奮，引發(fā)竇性心動過速或房性心動過速。典型表現(xiàn)為心率突然增快至每分鐘100-150次，伴隨焦慮、出汗等癥狀?？赏ㄟ^深呼吸訓練、冥想等放松技巧緩解，嚴重時可短期服用酒石酸美托洛爾片控制心率。
3、甲狀腺功能亢進
甲狀腺激素過量會增強心肌細胞興奮性，導致持續(xù)性房顫或房速?；颊叱募峦膺€可能出現(xiàn)消瘦、手抖、怕熱等甲亢癥狀。需通過甲狀腺功能檢查確診，治療首選甲巰咪唑片控制甲亢，配合鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊改善心動過速。
4、心肌缺血
冠狀動脈供血不足時，心肌細胞電活動紊亂可能誘發(fā)室性心動過速。這類發(fā)作常伴隨胸痛、氣促，具有較高危險性。確診需行冠脈造影，急性期可用硝酸甘油片緩解，長期需服用阿司匹林腸溶片和琥珀酸美托洛爾緩釋片改善心肌供血。
5、電解質(zhì)紊亂
低鉀血癥或低鎂血癥會改變心肌細胞膜電位，引發(fā)多形性室速等惡性心律失常。常見于腹瀉、利尿劑使用過量等情況。輕度紊亂可通過口服氯化鉀緩釋片糾正，嚴重低鉀需靜脈補鉀，同時監(jiān)測血鎂水平必要時補充門冬氨酸鉀鎂片。
陣發(fā)性心動過速患者應保持規(guī)律作息，避免濃茶、咖啡等刺激性飲品，每日食鹽攝入不超過5克。建議進行散步、太極拳等低強度運動，運動時心率不宜超過最大心率的60%。發(fā)作頻繁者需記錄發(fā)作時間、誘因和持續(xù)時間，復診時提供給醫(yī)生參考。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、意識喪失等嚴重癥狀，須立即就醫(yī)處理。
相關(guān)推薦
