胃角糜爛如何治療
胃角糜爛可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡下治療、中醫(yī)調(diào)理、手術治療等方式改善。胃角糜爛可能與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、應激因素、免疫異常等原因有關，通常表現(xiàn)為上腹隱痛、反酸、噯氣、食欲減退、黑便等癥狀。
1、調(diào)整飲食
減少辛辣刺激、油膩食物攝入，選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米粥、面條、蒸蛋等。避免過冷過熱飲食，少量多餐，減輕胃腸負擔。戒煙戒酒，減少咖啡、濃茶等刺激性飲品攝入。適當補充富含維生素C的蔬菜水果，有助于黏膜修復。
2、藥物治療
幽門螺桿菌陽性患者需遵醫(yī)囑使用四聯(lián)療法，如奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合阿莫西林膠囊、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀顆粒。抑酸藥物可選擇雷貝拉唑鈉腸溶片，黏膜保護劑常用鋁碳酸鎂咀嚼片。伴有膽汁反流時可加用熊去氧膽酸膠囊。疼痛明顯者可短期使用馬來酸曲美布汀片調(diào)節(jié)胃腸動力。
3、內(nèi)鏡下治療
對于出血風險較高的糜爛灶，可在胃鏡下進行氬離子凝固術或高頻電凝止血。廣泛糜爛伴腸化生者可行內(nèi)鏡下黏膜剝離術。術后需禁食24-48小時，逐步過渡到流質(zhì)飲食。治療前后需配合抑酸藥物使用，定期復查胃鏡評估療效。
4、中醫(yī)調(diào)理
肝胃郁熱證可用柴胡疏肝散加減，脾胃虛弱證適用香砂六君子湯。中成藥可選胃蘇顆粒、氣滯胃痛顆粒等。針灸取穴中脘、足三里、內(nèi)關等，配合艾灸脾俞、胃俞穴。需注意中藥與西藥服用間隔2小時以上，避免相互作用。
5、手術治療
頑固性出血或可疑癌變時需行胃部分切除術，術后注意吻合口護理。腹腔鏡手術創(chuàng)傷較小，恢復較快。術后需長期隨訪，預防貧血和營養(yǎng)吸收障礙。日常需補充鐵劑、維生素B12等營養(yǎng)素，定期檢測胃蛋白酶原水平。
胃角糜爛患者應保持規(guī)律作息，避免熬夜和精神緊張。注意腹部保暖，飯后1小時內(nèi)避免平臥。記錄飲食與癥狀關系，發(fā)現(xiàn)誘發(fā)因素及時規(guī)避。建議每3-6個月復查胃鏡，監(jiān)測黏膜變化。合并貧血者需增加動物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入，必要時在醫(yī)生指導下使用蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補鐵藥物。
