子宮切除術(shù)手術(shù)步驟
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子宮切除術(shù)是婦科常見手術(shù)，主要包括術(shù)前準(zhǔn)備、麻醉實(shí)施、手術(shù)入路選擇、子宮及附件切除、止血縫合等步驟。該手術(shù)適用于子宮肌瘤、子宮腺肌癥、惡性腫瘤等疾病，需根據(jù)患者具體情況選擇腹腔鏡、陰式或開腹等術(shù)式。
術(shù)前準(zhǔn)備階段需完善血常規(guī)、凝血功能、影像學(xué)等檢查，評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)并排除禁忌證。麻醉醫(yī)師會(huì)根據(jù)患者情況選擇全身麻醉或椎管內(nèi)麻醉，建立靜脈通路并監(jiān)測(cè)生命體征。手術(shù)開始時(shí)取膀胱截石位或平臥位，常規(guī)消毒鋪巾后選擇合適切口，腹腔鏡手術(shù)需建立氣腹并置入操作器械。
手術(shù)入路確定后依次處理子宮周圍韌帶，鉗夾切斷圓韌帶、闊韌帶及卵巢固有韌帶。游離輸尿管并推開膀胱反折腹膜，暴露子宮血管區(qū)域。雙重結(jié)扎子宮動(dòng)脈靜脈束，離斷主韌帶和骶韌帶后環(huán)形切開陰道穹隆，完整切除子宮。術(shù)中需嚴(yán)密止血并沖洗盆腔，檢查無(wú)活動(dòng)性出血后逐層關(guān)腹，陰道殘端通常采用可吸收線連續(xù)縫合。
術(shù)后需密切觀察陰道出血量和生命體征變化，早期下床活動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。保持傷口敷料清潔干燥，術(shù)后6-8周避免重體力勞動(dòng)和性生活。飲食應(yīng)富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，促進(jìn)組織修復(fù)，出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或異常分泌物需及時(shí)復(fù)診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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