老年人手腕骨折怎么辦
老年人手腕骨折可通過手法復(fù)位、石膏固定、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。手腕骨折通常由跌倒、骨質(zhì)疏松、外力撞擊、病理性骨折、運動損傷等原因引起。
1、手法復(fù)位
對于無明顯移位的穩(wěn)定性骨折，醫(yī)生可能采用手法復(fù)位。通過專業(yè)手法將骨折斷端對齊，過程中可能使用局部麻醉減輕疼痛。復(fù)位后需配合影像學(xué)檢查確認(rèn)對位情況。老年人骨質(zhì)疏松嚴(yán)重時需謹(jǐn)慎操作，避免二次損傷。
2、石膏固定
復(fù)位后通常用石膏托或管型石膏固定4-6周。固定范圍需包括前臂遠(yuǎn)端和手掌，保持腕關(guān)節(jié)功能位。護(hù)理時需觀察肢體末梢血運，防止石膏壓迫導(dǎo)致皮膚破損。拆除石膏前應(yīng)復(fù)查X線確認(rèn)骨痂形成情況。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用骨肽注射液促進(jìn)骨愈合，配合碳酸鈣D3片補充鈣質(zhì)。疼痛明顯時可短期使用洛索洛芬鈉片，但需注意胃腸道不良反應(yīng)。骨質(zhì)疏松患者需長期服用阿侖膦酸鈉維D3片改善骨密度。
4、手術(shù)治療
嚴(yán)重粉碎性骨折或合并血管神經(jīng)損傷時，需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。常用鎖定鋼板螺釘系統(tǒng)穩(wěn)定骨折端，必要時進(jìn)行植骨。術(shù)后早期需進(jìn)行手指功能鍛煉，預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥。
5、康復(fù)訓(xùn)練
拆除固定裝置后應(yīng)逐步開展腕關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練，配合熱敷緩解僵硬。可進(jìn)行握力球鍛煉增強前臂肌力，水中運動能減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷?？祻?fù)期避免提重物，使用護(hù)腕提供支撐保護(hù)。
老年人骨折后需加強高鈣飲食，每日攝入300毫升牛奶或等量乳制品，適量食用豆腐、深綠色蔬菜。臥床期間應(yīng)定時翻身預(yù)防壓瘡，進(jìn)行未受傷肢體的主動活動。建議居家環(huán)境安裝防滑墊、扶手等適老化設(shè)施，外出使用助行器輔助。定期復(fù)查骨密度，按醫(yī)囑持續(xù)進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療。出現(xiàn)患肢腫脹加劇、皮膚發(fā)紺等異常情況時需及時就醫(yī)。
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