癌性疼痛的治療方法有哪些
癌性疼痛可通過(guò)藥物治療、放射治療、神經(jīng)阻滯、心理干預(yù)、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。癌性疼痛通常由腫瘤壓迫、骨轉(zhuǎn)移、神經(jīng)損傷、炎癥反應(yīng)、治療副作用等因素引起。
1、藥物治療
藥物治療是癌性疼痛的基礎(chǔ)手段，常用藥物包括非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片，弱阿片類藥物如曲馬多緩釋片，強(qiáng)阿片類藥物如硫酸嗎啡緩釋片。根據(jù)疼痛程度階梯用藥，輕度疼痛首選非甾體抗炎藥，中重度疼痛需聯(lián)合阿片類藥物。用藥期間需注意便秘、惡心等不良反應(yīng)，不可自行調(diào)整劑量。
2、放射治療
針對(duì)骨轉(zhuǎn)移或局部腫瘤壓迫引起的疼痛，外照射治療能有效縮小病灶。骨轉(zhuǎn)移灶可采用單次8Gy或多次30Gy分割照射，疼痛緩解率較高。對(duì)于脊柱轉(zhuǎn)移還可預(yù)防病理性骨折。治療前需評(píng)估病灶范圍，可能出現(xiàn)骨髓抑制等副作用，需配合血常規(guī)監(jiān)測(cè)。
3、神經(jīng)阻滯
適用于局限性頑固性疼痛，通過(guò)注射麻醉藥或神經(jīng)毀損劑阻斷痛覺(jué)傳導(dǎo)。腹腔神經(jīng)叢阻滯可緩解胰腺癌疼痛，硬膜外阻滯適用于胸腹部疼痛，射頻消融可用于周圍神經(jīng)痛。操作需影像引導(dǎo)定位，可能出現(xiàn)感覺(jué)異?；蜻\(yùn)動(dòng)障礙等并發(fā)癥。
4、心理干預(yù)
疼痛常伴隨焦慮抑郁情緒，認(rèn)知行為療法可改變疼痛認(rèn)知，放松訓(xùn)練如腹式呼吸能降低肌張力。音樂(lè)療法、正念冥想也有輔助效果。需由專業(yè)心理醫(yī)師制定個(gè)體化方案，家屬應(yīng)參與支持，避免負(fù)面情緒加重痛覺(jué)敏感。
5、中醫(yī)調(diào)理
中藥內(nèi)服以活血化瘀為主，如延胡索、白芍等配伍成方，外用可嘗試蟾酥膏貼敷痛處。針灸選取阿是穴、合谷等穴位，通過(guò)調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)氣血緩解疼痛。需由中醫(yī)師辨證施治，避免與西藥發(fā)生相互作用，體質(zhì)虛弱者慎用峻烈藥材。
癌性疼痛患者需保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累。飲食選擇易消化高蛋白食物如魚肉、蛋羹，適量補(bǔ)充維生素B族?？蛇M(jìn)行溫和活動(dòng)如散步、太極，但需避免碰撞風(fēng)險(xiǎn)。疼痛日記有助于醫(yī)生評(píng)估療效，家屬應(yīng)給予情感支持，及時(shí)反饋鎮(zhèn)痛方案調(diào)整需求。出現(xiàn)爆發(fā)痛或新發(fā)疼痛應(yīng)立即就醫(yī)。
