癌性疼痛可通過藥物治療、物理治療、心理干預(yù)、中醫(yī)調(diào)理和生活方式調(diào)整等方式緩解。癌性疼痛通常由腫瘤壓迫、骨轉(zhuǎn)移、神經(jīng)損傷、炎癥反應(yīng)或治療副作用等因素引起。

1、藥物治療

癌性疼痛的藥物治療需遵循三階梯止痛原則。輕度疼痛可使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片或塞來(lái)昔布膠囊。中度疼痛可選用弱阿片類藥物如曲馬多緩釋片或可待因片。重度疼痛需使用強(qiáng)阿片類藥物如硫酸嗎啡緩釋片或芬太尼透皮貼劑。輔助用藥包括抗抑郁藥阿米替林片、抗驚厥藥加巴噴丁膠囊或糖皮質(zhì)激素地塞米松片。所有藥物均需在腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行調(diào)整劑量。

2、物理治療

物理治療可作為藥物輔助手段。熱敷能緩解肌肉痙攣和炎癥性疼痛，使用40-45℃熱毛巾局部外敷10-15分鐘。冷敷適用于急性腫脹疼痛，冰袋包裹毛巾后間斷冷敷。經(jīng)皮電神經(jīng)刺激通過低頻電流阻斷痛覺傳導(dǎo)。超聲治療能促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)壓迫性疼痛。體位調(diào)整和使用減壓墊可預(yù)防壓瘡和骨轉(zhuǎn)移相關(guān)疼痛。

3、心理干預(yù)

心理因素會(huì)加重疼痛感知。認(rèn)知行為療法幫助患者建立疼痛應(yīng)對(duì)策略，改變負(fù)面思維模式。放松訓(xùn)練包括腹式呼吸法、漸進(jìn)性肌肉放松和正念冥想。音樂療法選擇舒緩曲目，每次聆聽30-40分鐘。支持性心理治療通過團(tuán)體交流減輕孤獨(dú)感。必要時(shí)精神科醫(yī)生可開具抗焦慮藥如勞拉西泮片或抗抑郁藥帕羅西汀片。

4、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為癌痛屬"痹證"范疇。針灸選穴以足三里、合谷、三陰交為主，配合阿是穴局部針刺。艾灸適用于虛寒型疼痛，隔姜灸關(guān)元、氣海等穴位。中藥內(nèi)服需辨證施治，氣滯血瘀用血府逐瘀湯，氣血兩虛用八珍湯，濕熱蘊(yùn)結(jié)用四妙散。外治法包括中藥貼敷蟾酥膏、熏洗紅花、艾葉煎湯和離子導(dǎo)入。推拿按摩需避開腫瘤部位和骨質(zhì)破壞區(qū)域。

5、生活方式調(diào)整

保持規(guī)律作息有助于疼痛管理。睡眠環(huán)境應(yīng)安靜黑暗，必要時(shí)短期使用鎮(zhèn)靜藥右佐匹克隆片。飲食選擇高蛋白、高維生素食物如魚肉、蛋類和西藍(lán)花，避免辛辣刺激。適度活動(dòng)如八段錦、散步可維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，但需避免跌倒風(fēng)險(xiǎn)。疼痛日記記錄發(fā)作時(shí)間、強(qiáng)度和緩解因素，為醫(yī)生調(diào)整方案提供依據(jù)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)疼痛評(píng)估方法和非藥物干預(yù)技巧。

癌性疼痛患者需建立多學(xué)科診療模式，定期復(fù)查評(píng)估疼痛變化。注意觀察阿片類藥物可能引起的便秘、惡心等副作用，及時(shí)對(duì)癥處理。避免同時(shí)使用多種非甾體抗炎藥以防消化道出血。中醫(yī)外治時(shí)出現(xiàn)皮膚過敏應(yīng)立即停用。保持居住環(huán)境安全無(wú)障礙，夜間設(shè)置地?zé)舴赖?。家屬需關(guān)注患者情緒變化，必要時(shí)尋求專業(yè)心理支持。疼痛控制目標(biāo)應(yīng)達(dá)到數(shù)字評(píng)分法3分以下，不影響睡眠和日?；顒?dòng)。