癌性疼痛如何治療
癌性疼痛可通過(guò)藥物治療、放射治療、神經(jīng)阻滯、心理干預(yù)、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。癌性疼痛通常由腫瘤壓迫、骨轉(zhuǎn)移、神經(jīng)損傷、炎癥反應(yīng)、治療副作用等因素引起，可能表現(xiàn)為鈍痛、刺痛、燒灼痛、放射性疼痛或爆發(fā)性疼痛。
1、藥物治療
輕度至中度疼痛可使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片，中重度疼痛需遵醫(yī)囑使用阿片類藥物如鹽酸羥考酮緩釋片、硫酸嗎啡緩釋片。輔助藥物包括抗抑郁藥鹽酸阿米替林片、抗驚厥藥加巴噴丁膠囊，用于神經(jīng)病理性疼痛。用藥期間需監(jiān)測(cè)便秘、嗜睡等不良反應(yīng)。
2、放射治療
針對(duì)骨轉(zhuǎn)移或局部腫瘤壓迫引起的疼痛，體外放療如三維適形放療可縮小病灶減輕壓迫。放射性核素鍶-89用于多發(fā)性骨轉(zhuǎn)移，釔-90微球適用于肝癌疼痛。治療后可出現(xiàn)骨髓抑制，需定期復(fù)查血常規(guī)。
3、神經(jīng)阻滯
腹腔神經(jīng)叢阻滯適用于胰腺癌疼痛，硬膜外阻滯用于脊柱轉(zhuǎn)移痛，射頻消融可破壞傳遞疼痛信號(hào)的神經(jīng)。需在影像引導(dǎo)下由疼痛科醫(yī)師操作，可能出現(xiàn)暫時(shí)性肢體麻木或低血壓。
4、心理干預(yù)
認(rèn)知行為療法幫助患者調(diào)整對(duì)疼痛的恐懼，音樂(lè)療法與正念訓(xùn)練可降低疼痛敏感度。家屬參與的情緒支持能減少孤獨(dú)感，必要時(shí)聯(lián)合精神科醫(yī)師使用抗焦慮藥勞拉西泮片。
5、中醫(yī)調(diào)理
針灸選取合谷、足三里等穴位調(diào)節(jié)氣血，中藥外敷用蟾酥膏緩解局部痛，內(nèi)服延胡索、白芷等配伍方劑。需注意中藥與靶向藥物的相互作用，避免肝腎功能損傷。
癌性疼痛患者需保持規(guī)律作息，每日進(jìn)行溫和的關(guān)節(jié)活動(dòng)如太極拳。飲食選擇高蛋白食物如魚肉、豆制品，搭配西藍(lán)花等抗氧化蔬菜。避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，使用記憶棉墊分散壓力。疼痛日記記錄發(fā)作規(guī)律，復(fù)診時(shí)提供詳細(xì)用藥反饋。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)正確攙扶方法，防止病理性骨折。
