地鐘黃一般是指地黃，其副作用可能包括胃腸不適、過(guò)敏反應(yīng)、加重濕邪等，禁忌主要包括脾虛便溏、濕盛中滿(mǎn)、氣滯痰多者禁用，以及不宜與某些藥物同用。

一、副作用

地黃可能引起胃腸不適，表現(xiàn)為惡心、腹脹或腹瀉。這主要與其藥性滋膩，影響脾胃運(yùn)化功能有關(guān)。對(duì)于脾胃功能較弱的人群，單次用量過(guò)大或長(zhǎng)期服用更容易出現(xiàn)此類(lèi)反應(yīng)。出現(xiàn)不適時(shí)應(yīng)暫停用藥，調(diào)整飲食，選擇清淡易消化的食物，并咨詢(xún)醫(yī)師。

部分人群服用地黃后可能出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，癥狀包括皮膚瘙癢、出現(xiàn)紅斑或皮疹。這屬于個(gè)體對(duì)藥物成分的免疫異常反應(yīng)。一旦發(fā)生過(guò)敏，應(yīng)立即停止服用，避免搔抓皮膚，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗過(guò)敏藥物如氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等進(jìn)行對(duì)癥處理。

地黃藥性偏于滋膩，長(zhǎng)期或過(guò)量使用可能助濕生痰，加重體內(nèi)濕邪，導(dǎo)致身體困重、口中黏膩、舌苔厚膩等癥狀加重。本身屬于痰濕體質(zhì)或濕熱內(nèi)蘊(yùn)的人群需格外注意。調(diào)理應(yīng)以健脾祛濕為主，在醫(yī)師指導(dǎo)下可配合使用其他中藥進(jìn)行調(diào)理。

地黃性偏寒涼，對(duì)于素體虛寒的人群，不當(dāng)使用可能損傷陽(yáng)氣，引起或加重畏寒怕冷、手腳冰涼、腹痛喜溫等癥狀。這類(lèi)人群使用地黃需格外謹(jǐn)慎，必須經(jīng)過(guò)中醫(yī)師辨證，常需配伍溫性藥物以制其寒性，不可自行長(zhǎng)期服用。

由于地黃可能影響血糖水平，糖尿病患者在使用時(shí)需密切監(jiān)測(cè)血糖變化。雖然其有一定滋陰生津作用，但使用不當(dāng)可能導(dǎo)致血糖波動(dòng)。服用期間應(yīng)定期檢測(cè)血糖，并將用藥情況告知主治醫(yī)生，以便及時(shí)調(diào)整降糖方案，避免自行增減藥量。

二、禁忌

脾虛泄瀉、大便稀溏者禁用。地黃滋膩礙胃，會(huì)進(jìn)一步阻礙脾胃的運(yùn)化功能，加重腹瀉、食欲不振、腹脹等癥狀。這類(lèi)人群的調(diào)理重點(diǎn)在于健脾益氣，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選用參苓白術(shù)散、補(bǔ)中益氣丸等健脾類(lèi)藥物，而非滋陰養(yǎng)血的地黃。

濕盛中滿(mǎn)、脘腹脹滿(mǎn)者禁用。體內(nèi)濕氣過(guò)重、氣機(jī)阻滯導(dǎo)致腹部脹滿(mǎn)不適時(shí)，使用地黃會(huì)因其滋膩之性而加重濕阻，使脹滿(mǎn)癥狀更難消除。治療應(yīng)先以化濕行氣為主，待濕邪祛除、氣機(jī)通暢后，再根據(jù)情況考慮是否使用地黃。

氣滯痰多者慎用或禁用。氣機(jī)郁滯、痰濕內(nèi)盛的人群，常表現(xiàn)為胸悶、咳痰、咽喉異物感等。地黃的滋膩性可能加重痰濕，阻礙氣機(jī)運(yùn)行。此類(lèi)體質(zhì)需行氣化痰，常用陳皮、半夏等藥物，應(yīng)避免單獨(dú)或大量使用地黃。

地黃不宜與某些藥物同用。根據(jù)中醫(yī)“十八反”、“十九畏”理論，地黃忌與蘿卜、蔥白、薤白等同食，傳統(tǒng)認(rèn)為可能影響藥效。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，因其可能含有影響凝血或代謝的成分，與抗凝藥、部分降糖藥同用時(shí)需謹(jǐn)慎，應(yīng)咨詢(xún)醫(yī)生或藥師。

外感表邪、發(fā)熱期間慎用。感冒初期，病邪在表，治療應(yīng)以解表發(fā)散為主。此時(shí)使用滋陰的地黃，可能使邪氣留戀于體內(nèi)，不利于外邪排出，從而延緩病程或?qū)е虏∏閺?fù)雜化。應(yīng)待外感痊愈后，再根據(jù)體質(zhì)進(jìn)行調(diào)理。

使用地黃進(jìn)行養(yǎng)生或治療前，務(wù)必經(jīng)過(guò)中醫(yī)師辨證，明確自身體質(zhì)與證型是否適合。不可僅憑“補(bǔ)血”、“滋陰”的功效而自行長(zhǎng)期服用。用藥期間注意觀察身體反應(yīng)，如出現(xiàn)不適及時(shí)停藥并咨詢(xún)醫(yī)生。日常飲食應(yīng)配合體質(zhì)，脾胃虛弱者注意飲食清淡、規(guī)律，避免生冷油膩；濕氣重者適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)水濕代謝。保持良好的生活習(xí)慣是正確用藥的基礎(chǔ)。