肉芽腫性乳腺炎手術(shù)有哪些
肉芽腫性乳腺炎手術(shù)方式主要有病灶切除術(shù)、區(qū)段切除術(shù)、乳房象限切除術(shù)、乳房單純切除術(shù)、乳房重建術(shù)等。具體手術(shù)選擇需根據(jù)病變范圍、患者年齡及生育需求綜合評估。
1、病灶切除術(shù)
適用于局限性小病灶，切除范圍包括肉芽腫病變及周圍少量正常組織。該術(shù)式創(chuàng)傷較小，術(shù)后恢復(fù)快，但存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)前需通過超聲或磁共振明確病變邊界。
2、區(qū)段切除術(shù)
針對中等范圍病變，切除包含病變的乳腺組織扇形區(qū)域。術(shù)中需注意保護(hù)乳頭乳暈復(fù)合體，術(shù)后可能影響乳房外形。需配合病理檢查排除惡性腫瘤。
3、乳房象限切除術(shù)
適用于彌漫性單象限病變，切除范圍占乳房1/4-1/3。術(shù)后需放置引流管，恢復(fù)期可能出現(xiàn)乳房變形。年輕患者可考慮同期假體植入。
4、乳房單純切除術(shù)
用于廣泛多象限病變或反復(fù)復(fù)發(fā)者，完整切除乳腺腺體保留皮膚。術(shù)后需穿戴壓力胸衣，可擇期行乳房重建。該術(shù)式能有效控制疾病進(jìn)展。
5、乳房重建術(shù)
可在切除手術(shù)同期或二期進(jìn)行，常用自體組織移植或假體植入。重建時機(jī)取決于感染控制情況，需確保無活動性炎癥。術(shù)后需定期隨訪評估重建效果。
術(shù)后應(yīng)保持切口清潔干燥，遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。穿戴無鋼圈支撐內(nèi)衣避免乳房下垂，術(shù)后1個月內(nèi)避免上肢劇烈運(yùn)動。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)傷口愈合，如雞蛋、魚肉等，限制辛辣刺激食物。定期復(fù)查乳腺超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況，哺乳期患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下科學(xué)回乳。出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液等異常情況需及時就醫(yī)處理。
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