雙側(cè)頸動(dòng)脈內(nèi)中膜不均勻增厚
雙側(cè)頸動(dòng)脈內(nèi)中膜不均勻增厚通常是動(dòng)脈粥樣硬化的早期表現(xiàn)，可能與高血壓、高脂血癥、糖尿病等因素有關(guān)。建議通過頸部血管超聲復(fù)查監(jiān)測(cè)變化，必要時(shí)遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物干預(yù)。
頸動(dòng)脈內(nèi)中膜增厚是血管壁結(jié)構(gòu)異常的常見現(xiàn)象，超聲檢查顯示厚度超過0.9毫米即提示異常。這種情況多由長(zhǎng)期血流動(dòng)力學(xué)改變導(dǎo)致，常見于血壓控制不佳者，血管內(nèi)皮反復(fù)承受高壓沖擊會(huì)引發(fā)膠原纖維增生。血脂異?；颊哐褐械兔芏戎鞍啄懝檀汲练e在血管壁，刺激平滑肌細(xì)胞遷移至內(nèi)膜層形成脂質(zhì)條紋。糖尿病患者持續(xù)高血糖狀態(tài)會(huì)加速糖基化終末產(chǎn)物形成，這些物質(zhì)與血管壁蛋白交聯(lián)后導(dǎo)致彈性下降。吸煙者的尼古丁可直接損傷血管內(nèi)皮，一氧化碳則降低血液攜氧能力，雙重作用促進(jìn)血管壁代償性增厚。部分人群存在遺傳性脂代謝障礙，如家族性高膽固醇血癥患者年輕時(shí)即可出現(xiàn)明顯血管壁改變。
日常需控制每日鈉鹽攝入不超過5克，減少腌制食品和加工肉類攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率維持在最大心率的60%-70%范圍。保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間，腰圍男性不超過90厘米、女性不超過85厘米。嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓，理想值應(yīng)低于130/80毫米汞柱。血脂管理重點(diǎn)關(guān)注低密度脂蛋白膽固醇，中高危人群建議控制在2.6毫摩爾/升以下。定期復(fù)查頸部血管超聲，對(duì)比前后檢查結(jié)果評(píng)估進(jìn)展速度。出現(xiàn)頭暈、視物模糊等腦供血不足癥狀時(shí)需及時(shí)進(jìn)行頭頸部CT血管成像檢查。
