雙側(cè)頸動(dòng)脈內(nèi)中膜增厚可通過(guò)生活方式干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。雙側(cè)頸動(dòng)脈內(nèi)中膜增厚可能與高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙、年齡增長(zhǎng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頭暈、頭痛、視物模糊等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。

1、生活方式干預(yù)

控制飲食中鹽分和脂肪的攝入，減少動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物的攝入。增加新鮮蔬菜水果、全谷物等富含膳食纖維的食物。每日進(jìn)行30分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等。戒煙限酒，保持規(guī)律作息，避免熬夜。肥胖者需減輕體重，將體重指數(shù)控制在24以下。

2、控制危險(xiǎn)因素

高血壓患者應(yīng)將血壓控制在140/90毫米汞柱以下，糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下。高脂血癥患者需將低密度脂蛋白膽固醇控制在2.6毫摩爾/升以下。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂等指標(biāo)，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累，保持心理平衡。

3、抗血小板治療

可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，預(yù)防血栓形成。阿司匹林腸溶片通過(guò)抑制血小板聚集，降低心腦血管事件發(fā)生概率。硫酸氫氯吡格雷片可選擇性抑制二磷酸腺苷與血小板受體的結(jié)合。用藥期間需定期復(fù)查血常規(guī)，觀察有無(wú)出血傾向。

4、降脂穩(wěn)定斑塊

他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片可降低血脂水平，穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。阿托伐他汀鈣片通過(guò)抑制肝臟膽固醇合成，降低低密度脂蛋白膽固醇水平。瑞舒伐他汀鈣片可顯著降低總膽固醇和甘油三酯。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能，避免與葡萄柚汁同服。

5、手術(shù)治療

對(duì)于狹窄程度超過(guò)70%或有明顯缺血癥狀的患者，可考慮頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)或頸動(dòng)脈支架植入術(shù)。頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)通過(guò)手術(shù)剝離增厚的內(nèi)膜和中膜，恢復(fù)血管通暢。頸動(dòng)脈支架植入術(shù)通過(guò)血管內(nèi)介入放置支架，擴(kuò)張狹窄部位。術(shù)后需長(zhǎng)期服用抗血小板藥物，定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲。

雙側(cè)頸動(dòng)脈內(nèi)中膜增厚患者需長(zhǎng)期堅(jiān)持健康生活方式，低鹽低脂飲食，適量運(yùn)動(dòng)，控制體重。每日監(jiān)測(cè)血壓，按時(shí)服用降壓、降脂藥物。每3-6個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲，評(píng)估病情變化。出現(xiàn)頭暈加重、言語(yǔ)不清、肢體無(wú)力等腦缺血癥狀時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)。保持良好心態(tài)，避免過(guò)度緊張焦慮，保證充足睡眠。在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案，不可擅自調(diào)整藥物劑量。