膝蓋腫了怎么辦
膝蓋腫了可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。膝蓋腫脹通常由外傷、關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、痛風(fēng)、感染等原因引起。
1、休息制動(dòng)
膝蓋腫脹后應(yīng)避免繼續(xù)活動(dòng)，減少關(guān)節(jié)負(fù)重。急性期建議臥床休息，使用拐杖輔助行走。長(zhǎng)時(shí)間站立或行走可能加重滑膜充血，導(dǎo)致腫脹持續(xù)。日?？商Ц呋贾龠M(jìn)靜脈回流，睡眠時(shí)在膝蓋下方墊軟枕。
2、冷敷熱敷
外傷后48小時(shí)內(nèi)應(yīng)采用冰袋冷敷，每次15-20分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)，有助于收縮血管減輕腫脹。48小時(shí)后可改用熱毛巾敷貼，溫度不超過(guò)40℃，每日3-4次，能促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意凍傷或燙傷風(fēng)險(xiǎn)，皮膚破損時(shí)禁用。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊可緩解關(guān)節(jié)炎引發(fā)的腫脹疼痛，但胃腸潰瘍者慎用。痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)可使用秋水仙堿片，需監(jiān)測(cè)肝功能。細(xì)菌性關(guān)節(jié)炎需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行調(diào)整劑量。
4、物理治療
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)作用改善滑膜炎癥，每周3次。超聲波治療能促進(jìn)關(guān)節(jié)積液吸收，治療時(shí)需涂抹耦合劑。沖擊波治療適用于慢性肌腱炎導(dǎo)致的腫脹，需避開(kāi)骨骨骺區(qū)域。治療期間出現(xiàn)皮膚過(guò)敏應(yīng)暫停。
5、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于反復(fù)腫脹的滑膜炎患者，術(shù)后需加壓包扎?；撔躁P(guān)節(jié)炎需急診切開(kāi)引流，術(shù)后持續(xù)灌洗。嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎可考慮人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，但存在假體松動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)。所有手術(shù)需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證。
膝蓋腫脹期間應(yīng)避免爬山、爬樓梯等負(fù)重運(yùn)動(dòng)，選擇游泳、騎自行車等低沖擊鍛煉?？刂企w重可減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，BMI建議維持在18.5-23.9。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，每日飲用牛奶300-500毫升。長(zhǎng)期腫脹不緩解或伴發(fā)熱、皮膚發(fā)紅時(shí)，應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
