哮喘病人過(guò)敏性鼻炎犯了可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、鼻腔沖洗、使用鼻用糖皮質(zhì)激素、口服抗組胺藥、白三烯受體拮抗劑等方式治療。過(guò)敏性鼻炎通常由花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等過(guò)敏原引起，可能伴隨鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀。

1、避免接觸過(guò)敏原

哮喘合并過(guò)敏性鼻炎患者需減少與已知過(guò)敏原的接觸?；ǚ圻^(guò)敏者需關(guān)注花粉濃度預(yù)報(bào)，高峰期減少外出并關(guān)閉門(mén)窗。塵螨過(guò)敏者應(yīng)每周用熱水清洗床品，使用防螨床罩。動(dòng)物皮屑過(guò)敏者應(yīng)避免飼養(yǎng)寵物或限制寵物活動(dòng)區(qū)域。室內(nèi)保持濕度低于50%有助于抑制霉菌和塵螨滋生。

2、鼻腔沖洗

使用生理鹽水或海鹽水進(jìn)行鼻腔沖洗可清除鼻腔內(nèi)過(guò)敏原和炎性介質(zhì)。每日1-2次沖洗能緩解鼻黏膜水腫，改善鼻塞癥狀。沖洗時(shí)可選用鼻腔沖洗器或噴霧裝置，水溫控制在37℃左右。沖洗后15分鐘內(nèi)避免使用鼻噴藥物，以免影響藥效。該方法安全無(wú)副作用，適合兒童和孕婦使用。

3、鼻用糖皮質(zhì)激素

丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑等鼻用糖皮質(zhì)激素能有效控制鼻腔炎癥。這類(lèi)藥物需連續(xù)使用2-4周才能達(dá)到最佳效果，建議在過(guò)敏季節(jié)前開(kāi)始預(yù)防性用藥。使用時(shí)應(yīng)保持頭部直立，避免噴向鼻中隔。長(zhǎng)期使用可能引起鼻腔干燥，可配合生理鹽水噴霧緩解。

4、口服抗組胺藥

氯雷他定片、西替利嗪片等第二代抗組胺藥能阻斷組胺受體，緩解打噴嚏和鼻癢癥狀。這類(lèi)藥物嗜睡副作用較輕，適合日間使用。嚴(yán)重鼻塞患者可選用偽麻黃堿等減充血?jiǎng)?，但連續(xù)使用不宜超過(guò)7天。肝功能異常者需調(diào)整劑量，青光眼患者慎用含減充血?jiǎng)┑膹?fù)方制劑。

5、白三烯受體拮抗劑

孟魯司特鈉片等白三烯受體拮抗劑對(duì)同時(shí)控制哮喘和過(guò)敏性鼻炎癥狀具有雙重作用。該藥通過(guò)抑制白三烯介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)，改善上下氣道炎癥。建議晚間服用以覆蓋夜間癥狀加重時(shí)段。用藥期間需監(jiān)測(cè)情緒變化，少數(shù)患者可能出現(xiàn)焦慮、失眠等不良反應(yīng)。

哮喘患者治療過(guò)敏性鼻炎時(shí)需特別注意藥物選擇，避免使用可能誘發(fā)支氣管痙攣的鼻用減充血?jiǎng)＝ㄗh定期進(jìn)行肺功能監(jiān)測(cè)，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整控制哮喘和鼻炎的藥物方案。保持規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善氣道高反應(yīng)性，但需避免在寒冷干燥或污染嚴(yán)重的環(huán)境中運(yùn)動(dòng)。飲食上可適當(dāng)增加富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物，減少可能誘發(fā)過(guò)敏的辛辣刺激性食物攝入。