肺出血腎炎綜合征的癥狀主要包括咳嗽、咯血、呼吸困難、貧血和腎功能損害。肺出血腎炎綜合征是一種罕見(jiàn)的自身免疫性疾病，主要表現(xiàn)為肺部和腎臟同時(shí)受累。

一、咳嗽

咳嗽是肺出血腎炎綜合征的常見(jiàn)早期癥狀，通常表現(xiàn)為持續(xù)性干咳或伴有少量痰液。這種咳嗽可能與肺部毛細(xì)血管炎癥導(dǎo)致的肺泡出血有關(guān)，炎癥刺激支氣管黏膜引發(fā)反射性咳嗽。患者咳嗽時(shí)可能感覺(jué)胸骨后不適或咽喉部異物感。隨著病情進(jìn)展，咳嗽可能加劇并出現(xiàn)咯血。治療上需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行免疫抑制治療，如使用糖皮質(zhì)激素控制炎癥反應(yīng)。

二、咯血

咯血是肺出血腎炎綜合征的典型癥狀，表現(xiàn)為咳出帶血絲痰液或大量鮮紅色血液。咯血源于肺泡毛細(xì)血管基底膜抗體攻擊導(dǎo)致的血管破裂出血，出血量少時(shí)僅為痰中帶血，量大時(shí)可能引發(fā)窒息風(fēng)險(xiǎn)。患者常伴有胸悶、氣促等缺氧表現(xiàn)?？┭l(fā)作具有間歇性，可能因感染、勞累等因素誘發(fā)。緊急處理需保持呼吸道通暢，同時(shí)采用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺控制自身免疫反應(yīng)。

三、呼吸困難

呼吸困難多在疾病進(jìn)展期出現(xiàn)，初期表現(xiàn)為活動(dòng)后氣短，后期靜息時(shí)也感呼吸費(fèi)力。這是由于肺泡出血影響氣體交換功能，同時(shí)可能合并貧血導(dǎo)致血氧輸送能力下降?；颊呖赡艹霈F(xiàn)呼吸頻率加快、口唇發(fā)紺等缺氧體征。肺部聽(tīng)診可聞及濕啰音，影像學(xué)檢查顯示彌漫性肺泡浸潤(rùn)影。治療需結(jié)合氧療支持呼吸功能，并采用血漿置換清除循環(huán)中的自身抗體。

四、貧血

貧血癥狀包括面色蒼白、乏力、心悸等，由慢性肺泡出血導(dǎo)致鐵流失和腎功能損害影響促紅細(xì)胞生成素分泌共同引起。貧血程度與出血量和腎功能損傷程度相關(guān)，多為小細(xì)胞低色素性貧血。患者血紅蛋白水平進(jìn)行性下降，可能伴隨頭暈、耳鳴等組織缺氧表現(xiàn)。除治療原發(fā)病外，可補(bǔ)充鐵劑和重組人促紅細(xì)胞生成素改善貧血狀態(tài)。

五、腎功能損害

腎功能損害表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和血壓升高，最終可能發(fā)展為腎衰竭。腎小球基底膜遭抗體攻擊后出現(xiàn)裂隙，導(dǎo)致濾過(guò)功能異常。患者尿檢可見(jiàn)變形紅細(xì)胞和管型，血肌酐水平持續(xù)上升。水腫多從眼瞼開(kāi)始，逐漸波及全身。治療需采用大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊聯(lián)合免疫抑制劑，終末期需進(jìn)行透析或腎移植。

肺出血腎炎綜合征患者應(yīng)注意臥床休息避免勞累，保持環(huán)境空氣流通減少呼吸道刺激，飲食宜選擇低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白食物控制腎臟負(fù)擔(dān)，嚴(yán)格監(jiān)測(cè)每日尿量和體重變化，定期復(fù)查肺功能和腎功能指標(biāo)，避免使用腎毒性藥物，預(yù)防呼吸道感染誘發(fā)病情加重，出現(xiàn)咯血時(shí)保持側(cè)臥位防止窒息，貧血患者應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充含鐵豐富食物如瘦肉和綠葉蔬菜，保持良好心態(tài)配合長(zhǎng)期治療。