母嬰傳播乙肝能治愈嗎
母嬰傳播的乙肝通常難以徹底治愈,但可通過規(guī)范治療實現(xiàn)臨床治愈即病毒復制被抑制、肝功能恢復正常。新生兒及時接種乙肝疫苗和免疫球蛋白是阻斷母嬰傳播的關(guān)鍵措施。
母嬰傳播的乙肝病毒感染后,約90%會發(fā)展為慢性乙肝,這與嬰幼兒免疫系統(tǒng)未成熟有關(guān)。通過抗病毒治療如恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等核苷類似物,可有效抑制病毒復制,降低肝硬化和肝癌風險。部分患者在長期治療后可能出現(xiàn)表面抗原轉(zhuǎn)陰,但概率較低。
若母親孕期未接受抗病毒干預(yù),新生兒出生后12小時內(nèi)需同時接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,阻斷成功率可達95%。對于已感染兒童,需定期監(jiān)測肝功能、乙肝病毒DNA載量及肝臟超聲,根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案。干擾素α-2b注射液等免疫調(diào)節(jié)劑可能對部分兒童患者有效,但需嚴格評估適應(yīng)癥。
乙肝病毒攜帶者及患者應(yīng)避免飲酒、高脂飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,定期復查肝功能指標。哺乳期母親若病毒載量高,需在醫(yī)生指導下評估母乳喂養(yǎng)安全性。家庭成員應(yīng)接種疫苗并避免共用剃須刀等可能接觸血液的物品,降低交叉感染風險。
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