乙肝通過母嬰傳播的概率大嗎
乙肝通過母嬰傳播的概率較大，但通過規(guī)范干預(yù)可顯著降低風(fēng)險(xiǎn)。母嬰傳播是乙肝病毒的主要傳播途徑之一，主要包括宮內(nèi)感染、產(chǎn)時(shí)感染和產(chǎn)后感染三種方式。
乙肝母嬰傳播的風(fēng)險(xiǎn)與母親體內(nèi)乙肝病毒載量直接相關(guān)。若孕婦乙肝表面抗原和e抗原雙陽性且未接受阻斷治療，新生兒感染概率可達(dá)70-90%。高病毒載量孕婦在分娩過程中，胎兒接觸母血和陰道分泌物可能導(dǎo)致病毒通過破損皮膚黏膜侵入。產(chǎn)后哺乳也可能通過乳頭皸裂或嬰兒口腔黏膜損傷傳播病毒。
規(guī)范干預(yù)可將母嬰傳播率降至5%以下。孕期對高病毒載量孕婦進(jìn)行抗病毒治療能有效降低宮內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)。新生兒出生后12小時(shí)內(nèi)聯(lián)合接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，完成后續(xù)疫苗全程接種，可建立有效免疫屏障。剖宮產(chǎn)不能替代免疫阻斷措施，但可減少產(chǎn)時(shí)暴露風(fēng)險(xiǎn)。母親乳頭完好無破損時(shí)，母乳喂養(yǎng)不會(huì)增加傳播概率。
建議所有孕婦在孕早期進(jìn)行乙肝血清學(xué)篩查，乙肝表面抗原陽性者需進(jìn)一步檢測病毒載量和肝功能。高病毒載量孕婦應(yīng)在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗病毒治療，并定期監(jiān)測肝功能及病毒學(xué)指標(biāo)。新生兒出生后須嚴(yán)格按時(shí)完成0-1-6月乙肝疫苗全程接種，接種后7-8個(gè)月應(yīng)檢測乙肝表面抗原和表面抗體以確認(rèn)免疫效果。哺乳期母親應(yīng)注意乳頭護(hù)理，出現(xiàn)皸裂時(shí)暫停患側(cè)哺乳。家庭成員應(yīng)避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品，共同生活無需過度隔離。
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