小兒突發(fā)抽搐怎么辦
小兒突發(fā)抽搐需立即采取側(cè)臥防窒息、清理口腔異物、記錄發(fā)作時間等措施,并及時就醫(yī)。抽搐可能由高熱驚厥、癲癇、腦膜炎、電解質(zhì)紊亂或腦損傷等原因引起。
1、高熱驚厥:常見于6個月至5歲兒童,體溫驟升超過38.5℃時可能誘發(fā)。表現(xiàn)為全身強直或陣攣性抽動,通常持續(xù)1-3分鐘。需解開衣物散熱,避免包裹過厚,體溫超過38℃可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸液退熱。2、癲癇:可能與遺傳或腦部異常放電有關(guān),發(fā)作時可能出現(xiàn)意識喪失、雙眼上翻、口吐白沫。需保持環(huán)境安全防止碰撞,記錄發(fā)作時長和表現(xiàn),就醫(yī)后可能需使用左乙拉西坦口服溶液或丙戊酸鈉緩釋片控制發(fā)作。3、腦膜炎:由細菌或病毒感染引起,伴隨劇烈頭痛、噴射性嘔吐、頸部強直。需絕對臥床,避免移動頭部,確診后需靜脈注射頭孢曲松鈉或阿昔洛韋注射液。4、電解質(zhì)紊亂:嚴重腹瀉或脫水可能導(dǎo)致低鈣、低鎂血癥,引發(fā)手足搐搦。需緩慢補液糾正失衡,必要時靜脈補充葡萄糖酸鈣注射液。5、腦損傷:外傷或缺氧史患兒可能出現(xiàn)持續(xù)抽搐,需頭部CT檢查排除顱內(nèi)出血,嚴重時需甘露醇注射液降低顱壓。
抽搐發(fā)作停止后應(yīng)保持安靜環(huán)境,避免聲光刺激,24小時內(nèi)密切監(jiān)測體溫和意識狀態(tài)。日常需保證充足睡眠,避免過度疲勞,均衡飲食補充鈣鎂等礦物質(zhì)。有癲癇病史者需規(guī)律服藥,定期復(fù)查腦電圖。家長應(yīng)學習急救方法,避免發(fā)作時強行按壓肢體或塞入異物。若發(fā)作超過5分鐘、反復(fù)發(fā)作或伴隨呼吸困難、發(fā)紺等情況,須立即呼叫急救。
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