尿道導(dǎo)尿術(shù)是一種通過尿道將導(dǎo)尿管置入膀胱，以引流尿液、解除尿潴留、監(jiān)測尿量或進(jìn)行膀胱灌注等操作的臨床技術(shù)。

尿道導(dǎo)尿術(shù)的核心操作是將一根無菌的導(dǎo)尿管經(jīng)尿道外口置入，使其通過尿道到達(dá)膀胱。這個過程通常在嚴(yán)格的無菌條件下進(jìn)行，操作者會使用無菌手套、洞巾以及消毒液對患者的會陰區(qū)域進(jìn)行消毒。對于男性患者，操作時需要將陰莖提起與腹部成一定角度，以拉直尿道，便于導(dǎo)管順利通過。女性患者的尿道較短且直，操作相對簡單。導(dǎo)管置入膀胱后，可見尿液自導(dǎo)管末端流出，此時可將導(dǎo)管再向內(nèi)送入少許，以確保球囊部分完全進(jìn)入膀胱，然后向球囊內(nèi)注入無菌生理鹽水使其膨脹，固定導(dǎo)管防止滑脫。導(dǎo)尿管的外端會連接到一個無菌的尿袋中，用于收集引流出的尿液。

尿道導(dǎo)尿術(shù)的應(yīng)用場景多樣。它常用于急性或慢性尿潴留的患者，當(dāng)患者因各種原因無法自行排尿時，導(dǎo)尿可以迅速緩解膀胱過度膨脹帶來的疼痛和不適，并預(yù)防腎功能損害。在重癥監(jiān)護室或大型手術(shù)后，導(dǎo)尿術(shù)用于精確監(jiān)測患者的每小時尿量，這是評估循環(huán)血容量和腎功能的重要指標(biāo)。在進(jìn)行某些泌尿外科手術(shù)前，留置導(dǎo)尿管可以保持手術(shù)野清晰。導(dǎo)尿術(shù)也用于獲取未被污染的尿液標(biāo)本進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，以及向膀胱內(nèi)灌注化療藥物或沖洗液進(jìn)行治療。

進(jìn)行尿道導(dǎo)尿術(shù)需要關(guān)注可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。最常見的是尿路感染，由于導(dǎo)尿管破壞了尿道正常的防御屏障，細(xì)菌可能沿導(dǎo)管表面進(jìn)入膀胱，引發(fā)導(dǎo)管相關(guān)性尿路感染。長期留置導(dǎo)尿管還可能引起尿道黏膜損傷、出血，或形成膀胱結(jié)石。在操作不當(dāng)時，可能發(fā)生尿道假道形成，即導(dǎo)管誤入尿道黏膜下層而非膀胱。少數(shù)患者可能對導(dǎo)尿管材料過敏。導(dǎo)尿操作必須遵循無菌原則，并嚴(yán)格掌握留置導(dǎo)尿的指征，盡可能縮短導(dǎo)管的留置時間，以降低相關(guān)風(fēng)險。

導(dǎo)尿術(shù)根據(jù)導(dǎo)管留置時間可分為間歇性導(dǎo)尿和留置導(dǎo)尿。間歇性導(dǎo)尿指在需要排尿時臨時插入導(dǎo)管，排空膀胱后立即拔出，多用于神經(jīng)源性膀胱患者的長期管理，有助于降低感染風(fēng)險。留置導(dǎo)尿則將導(dǎo)管固定并持續(xù)引流尿液，適用于需要長期引流或持續(xù)監(jiān)測的情況。根據(jù)導(dǎo)管類型，又可分為普通橡膠導(dǎo)尿管、硅膠導(dǎo)尿管以及尖端帶充水球囊的弗利氏導(dǎo)尿管等，后者依靠球囊固定，不易脫出。選擇何種導(dǎo)尿方式和導(dǎo)管類型，需由醫(yī)護人員根據(jù)患者的具體病情、導(dǎo)尿目的及預(yù)期留置時間綜合決定。

接受尿道導(dǎo)尿術(shù)后，保持會陰部及導(dǎo)管接口處的清潔干燥至關(guān)重要，每日可用清水清洗，避免污染。尿袋應(yīng)始終置于膀胱水平面以下，防止尿液逆流。應(yīng)保證每日充足的飲水，以產(chǎn)生足夠的尿液對尿道起到自然沖洗作用。觀察尿液的顏色、性狀和量，若出現(xiàn)渾濁、血尿或尿量突然減少應(yīng)及時告知醫(yī)護人員。對于長期留置導(dǎo)管的患者，在醫(yī)護人員指導(dǎo)下定期更換導(dǎo)管和尿袋是必要的。切勿自行拉扯或調(diào)整導(dǎo)管位置，若出現(xiàn)導(dǎo)管阻塞、意外脫出或尿道口紅腫、疼痛加劇等情況，須立即尋求醫(yī)療幫助。