胃潰瘍穿孔有什么癥狀
胃潰瘍穿孔的癥狀主要有突發(fā)上腹劇痛、板狀腹、惡心嘔吐、發(fā)熱寒戰(zhàn)、休克等。胃潰瘍穿孔是胃潰瘍穿透胃壁全層的嚴重并發(fā)癥，需緊急就醫(yī)處理。
1、突發(fā)上腹劇痛
胃潰瘍穿孔最典型的癥狀是突發(fā)性上腹部劇烈疼痛，呈刀割樣或燒灼樣，疼痛可迅速擴散至全腹?；颊叱Ｄ軠蚀_描述疼痛發(fā)生的時間，疼痛程度劇烈難以忍受，改變體位無法緩解。這種疼痛是由于胃酸和消化液漏入腹腔刺激腹膜所致。
2、板狀腹
患者腹部肌肉會出現(xiàn)強直性收縮，觸診時腹壁緊張如木板，稱為板狀腹。這是腹膜炎的典型體征，由于腹膜受到胃內(nèi)容物刺激產(chǎn)生防御性反應。腹部壓痛明顯，反跳痛陽性，腸鳴音減弱或消失。
3、惡心嘔吐
多數(shù)患者會出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀，嘔吐物可能含有血液或咖啡樣物質(zhì)。這是由于胃內(nèi)容物刺激腹膜和膈肌，反射性引起嘔吐中樞興奮所致。隨著病情發(fā)展，嘔吐可能逐漸加重。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn)
穿孔后數(shù)小時可能出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身感染癥狀。體溫通常超過38℃，這是細菌性腹膜炎的表現(xiàn)。胃內(nèi)容物進入腹腔后，其中的細菌大量繁殖，引發(fā)全身炎癥反應。
5、休克
嚴重者可出現(xiàn)面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細速、血壓下降等休克表現(xiàn)。這是由于大量胃內(nèi)容物進入腹腔導致有效循環(huán)血量減少，同時炎癥介質(zhì)釋放引起血管擴張所致。休克是病情危重的表現(xiàn)，需立即搶救。
胃潰瘍穿孔患者應絕對禁食禁水，避免加重腹腔污染。確診后需立即進行胃腸減壓，靜脈補液維持水電解質(zhì)平衡。術后恢復期應進食流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，避免辛辣刺激性食物。遵醫(yī)囑規(guī)范使用抑酸藥物如奧美拉唑腸溶膠囊、蘭索拉唑腸溶片等，定期復查胃鏡。戒煙限酒，保持規(guī)律作息，避免精神緊張和過度勞累。若出現(xiàn)腹痛加重、持續(xù)發(fā)熱等癥狀應及時復診。
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