膝蓋下面一點(diǎn)疼是怎么回事
膝蓋下面一點(diǎn)疼可能與髕腱炎、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎、半月板損傷、滑囊炎或生長痛等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為局部壓痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀，可通過休息、冷敷、藥物治療等方式緩解。
1、髕腱炎
髕腱炎多因運(yùn)動(dòng)過度導(dǎo)致髕腱反復(fù)牽拉損傷，常見于跳躍類運(yùn)動(dòng)人群。疼痛集中在髕骨下方，上下樓梯時(shí)加重，可能伴隨局部發(fā)熱感。急性期需停止運(yùn)動(dòng)并冰敷，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物，慢性期需進(jìn)行股四頭肌拉伸訓(xùn)練。
2、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎
好發(fā)于10-15歲青少年，因脛骨結(jié)節(jié)骨骨骺反復(fù)受牽拉引發(fā)無菌性炎癥。表現(xiàn)為脛骨上端隆起伴壓痛，劇烈運(yùn)動(dòng)后疼痛明顯。建議限制跑跳活動(dòng)，使用護(hù)膝減輕牽拉，疼痛嚴(yán)重時(shí)可短期服用布洛芬混懸液，多數(shù)患者在骨骺閉合后自愈。
3、半月板損傷
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作易導(dǎo)致半月板撕裂，除膝蓋下方疼痛外，常伴關(guān)節(jié)彈響和交鎖癥狀。輕度損傷可通過關(guān)節(jié)制動(dòng)和硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)，嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)，術(shù)后需進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練恢復(fù)肌力。
4、滑囊炎
髕前滑囊因長期跪姿或外傷發(fā)生炎癥，表現(xiàn)為髕骨下緣雞蛋樣腫脹，皮膚可能發(fā)紅發(fā)熱。急性期需穿刺抽液并注射醋酸潑尼松龍注射液，慢性期可熱敷配合塞來昔布膠囊口服，日常應(yīng)避免局部受壓。
5、生長痛
兒童快速生長期可能出現(xiàn)夜間膝關(guān)節(jié)周圍酸痛，與骨骼生長速度超過肌腱適應(yīng)性有關(guān)。疼痛呈間歇性，熱敷按摩可緩解，建議補(bǔ)充維生素D滴劑和碳酸鈣顆粒，日常避免過度疲勞但無須限制正常活動(dòng)。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖，運(yùn)動(dòng)前充分熱身并使用護(hù)膝，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。疼痛持續(xù)超過1周或伴關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，避免盲目使用止痛藥掩蓋病情。中老年人可適當(dāng)補(bǔ)充硫酸軟骨素片維護(hù)關(guān)節(jié)健康，青少年運(yùn)動(dòng)后建議進(jìn)行15分鐘冰敷預(yù)防損傷。
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