靜脈輸液需嚴(yán)格遵循無菌操作、控制滴速、觀察反應(yīng)、固定針頭、避免空氣栓塞等注意事項，以確保治療安全有效。

1、無菌操作

靜脈輸液前需對穿刺部位進(jìn)行徹底清潔消毒，使用碘伏或酒精棉球以穿刺點(diǎn)為中心螺旋式消毒，范圍直徑不小于5厘米。操作者需佩戴無菌手套，輸液器具必須為一次性密封包裝，開封后立即使用。輸液過程中避免觸碰針頭及輸液管接口，防止細(xì)菌污染導(dǎo)致感染。

2、控制滴速

滴速應(yīng)根據(jù)患者年齡、病情及藥物性質(zhì)調(diào)整，成人通常40-60滴/分鐘，兒童20-40滴/分鐘。心功能不全者需調(diào)至20-30滴/分鐘，脫水患者可適當(dāng)加快。特殊藥物如氯化鉀需嚴(yán)格控制不超過40滴/分鐘，抗生素需按說明書要求勻速輸注。滴速過快可能引發(fā)心悸、肺水腫，過慢則影響療效。

3、觀察反應(yīng)

全程監(jiān)測患者是否出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、皮疹等過敏反應(yīng)，或局部紅腫、疼痛等靜脈炎癥狀。每15-30分鐘巡視一次，發(fā)現(xiàn)異常立即停止輸液并報告醫(yī)生。需特別關(guān)注老年患者及嬰幼兒的細(xì)微表現(xiàn)，如煩躁不安、呼吸急促等非典型癥狀。

4、固定針頭

使用透明敷貼妥善固定穿刺針，膠布應(yīng)呈井字形粘貼避免卷邊。留置針需標(biāo)注穿刺日期時間，外周靜脈留置不超過72-96小時。輸液期間限制穿刺側(cè)肢體劇烈活動，防止針頭移位或滑脫。出現(xiàn)滲血、腫脹需重新穿刺。

5、避免空氣栓塞

輸液前排盡管路空氣，茂菲氏滴管內(nèi)液面保持1/2-2/3高度。更換液體時先關(guān)閉調(diào)節(jié)器，輸液結(jié)束及時拔針。若發(fā)現(xiàn)空氣進(jìn)入血管，立即讓患者左側(cè)臥位并通知醫(yī)生。中心靜脈輸液需使用空氣過濾裝置。

靜脈輸液后需按壓穿刺點(diǎn)5-10分鐘至無出血，24小時內(nèi)避免穿刺部位沾水。長期輸液者應(yīng)交替選擇穿刺靜脈，輸液期間保持適量飲水促進(jìn)藥物代謝。糖尿病患者輸液前后需監(jiān)測血糖，心血管疾病患者注意記錄出入量。攜帶留置針出院患者需每日檢查穿刺點(diǎn)，出現(xiàn)發(fā)熱、導(dǎo)管脫出等情況立即返院處理。日?？赏ㄟ^握力球鍛煉促進(jìn)靜脈回流，但避免提重物或測量血壓等增加靜脈壓力的行為。