風(fēng)濕性肩周炎的主要癥狀
風(fēng)濕性肩周炎的主要癥狀包括肩關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限、局部壓痛、肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。風(fēng)濕性肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織慢性炎癥反應(yīng)，可能與免疫異常、感染、外傷等因素有關(guān)。
1、肩關(guān)節(jié)疼痛
風(fēng)濕性肩周炎患者早期常出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)持續(xù)性鈍痛，夜間疼痛加重，可能放射至頸部和上臂。疼痛在受涼或勞累后加劇，休息后略有緩解。部分患者伴隨肩部酸脹感，影響日?；顒?dòng)。
2、活動(dòng)受限
隨著病情進(jìn)展，肩關(guān)節(jié)主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)范圍逐漸減小，表現(xiàn)為外展、上舉、后伸等動(dòng)作困難。嚴(yán)重時(shí)無(wú)法完成梳頭、穿衣等動(dòng)作，可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)的彈響或卡頓感。
3、局部壓痛
肩關(guān)節(jié)周圍存在明顯壓痛點(diǎn)，常見(jiàn)于肱骨大結(jié)節(jié)、肩峰下和喙突等部位。按壓時(shí)疼痛向周圍放射，可能伴隨局部軟組織腫脹，急性期可見(jiàn)皮膚溫度升高。
4、肌肉萎縮
長(zhǎng)期活動(dòng)減少可能導(dǎo)致三角肌、岡上肌等肩周肌肉萎縮，表現(xiàn)為患側(cè)肩部肌肉體積減小、肌力下降。肌肉萎縮會(huì)進(jìn)一步加重關(guān)節(jié)不穩(wěn)定和功能障礙。
5、關(guān)節(jié)僵硬
晚期患者肩關(guān)節(jié)囊纖維化導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬，表現(xiàn)為各個(gè)方向活動(dòng)度顯著下降。晨起時(shí)僵硬感明顯，活動(dòng)后稍改善但無(wú)法完全恢復(fù)，可能伴隨關(guān)節(jié)變形。
風(fēng)濕性肩周炎患者應(yīng)注意肩部保暖，避免提拉重物和過(guò)度使用患肢，可進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉。飲食上適當(dāng)增加富含維生素D和鈣質(zhì)的食物如牛奶、魚(yú)類，減少高嘌呤食物攝入。若癥狀持續(xù)加重或影響睡眠，建議及時(shí)到風(fēng)濕免疫科就診，通過(guò)超聲或核磁共振檢查明確病情，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物或物理治療。
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