冠狀動(dòng)脈狹窄治療方法主要有藥物治療、介入治療、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)、生活方式干預(yù)以及心臟康復(fù)訓(xùn)練。

一、藥物治療

藥物治療是基礎(chǔ)且廣泛使用的方法，適用于輕度至中度狹窄或無法進(jìn)行血運(yùn)重建的患者。常用藥物包括抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片，他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片，以及β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片。這些藥物有助于預(yù)防血栓形成、穩(wěn)定斑塊、降低心肌耗氧量，從而緩解心絞痛癥狀并延緩疾病進(jìn)展?；颊咝鑷?yán)格遵醫(yī)囑長期規(guī)律服藥，不可自行停藥或調(diào)整劑量。

二、介入治療

介入治療主要指經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療，適用于藥物控制不佳或中重度狹窄的患者。該方法通過穿刺血管將球囊導(dǎo)管或支架送至狹窄部位，擴(kuò)張血管并植入支架以恢復(fù)血流。介入治療創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，能有效改善心肌缺血。但術(shù)后需持續(xù)服用抗血小板藥物如替格瑞洛片、西洛他唑片預(yù)防支架內(nèi)再狹窄，并定期復(fù)查冠狀動(dòng)脈造影評(píng)估血管情況。

三、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)

冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)俗稱搭橋手術(shù)，適用于多支血管嚴(yán)重狹窄、左主干病變或介入治療失敗的患者。手術(shù)通過取患者自身血管如乳內(nèi)動(dòng)脈、大隱靜脈等，在狹窄段遠(yuǎn)端建立旁路通道，繞過堵塞部位直接供血給心肌。該手術(shù)能顯著改善長期預(yù)后，但創(chuàng)傷較大，需嚴(yán)格評(píng)估心功能及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需加強(qiáng)傷口護(hù)理，逐步進(jìn)行康復(fù)活動(dòng)，并控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。

四、生活方式干預(yù)

生活方式干預(yù)是貫穿所有治療階段的重要輔助手段?；颊咝鑸?jiān)持低鹽低脂飲食，多攝入蔬菜水果和全谷物，限制飽和脂肪和反式脂肪攝入。戒煙限酒，避免被動(dòng)吸煙。每周進(jìn)行至少150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累和應(yīng)激狀態(tài)?？刂企w重在合理范圍，定期監(jiān)測血壓、血糖和血脂水平。

五、心臟康復(fù)訓(xùn)練

心臟康復(fù)訓(xùn)練是針對(duì)冠狀動(dòng)脈狹窄患者的綜合管理方案，通常在術(shù)后或病情穩(wěn)定后開展。內(nèi)容包括個(gè)體化運(yùn)動(dòng)處方如踏車訓(xùn)練、抗阻訓(xùn)練，營養(yǎng)指導(dǎo)，心理疏導(dǎo)及疾病知識(shí)教育。通過系統(tǒng)康復(fù)可改善心肺功能，提高運(yùn)動(dòng)耐量，減少再發(fā)心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。建議在專業(yè)團(tuán)隊(duì)指導(dǎo)下分階段進(jìn)行，初期以低強(qiáng)度活動(dòng)為主，逐漸增加運(yùn)動(dòng)量，并長期堅(jiān)持形成習(xí)慣。

冠狀動(dòng)脈狹窄患者除規(guī)范治療外，日常需注意保暖防寒，避免寒冷刺激誘發(fā)心絞痛。飲食宜清淡易消化，少食多餐減輕心臟負(fù)荷。遵醫(yī)囑定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查，若出現(xiàn)胸痛加重、呼吸困難等不適及時(shí)就醫(yī)。保持樂觀心態(tài)，積極參與社交活動(dòng)，有助于改善生活質(zhì)量。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇等急救知識(shí)，以備不時(shí)之需。